心力衰竭的发病有很多患者群体,老年人出现心力衰竭多是器官老化后形成的衰竭,当人老了后身体很多器官会老化,功能也会下降,所以会有心力衰竭疾病出现。而成年人、儿童等出现心力衰竭则是很多原因引起的。患者要观察身体的表现症状,即可判断身体有疾病情况,那么不同年龄病人心力衰竭有什么表现症状呢?来看看吧。
急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化,高血压、内分泌疾患、细菌毒素,急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠,劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。
发病期:亦即导致心脏骤停前的急性心血管改变时期,通常不超过1小时,典型表现包括:长时间的心绞痛或急性心肌梗塞的胸痛,急性呼吸困难,突然心悸,持续心动过速,或头晕目眩等,若心脏骤停瞬间发生,事前无预兆警告,则95%为心原性,并有冠状动脉病变,从心脏猝死者所获得的连续心电图记录中可见在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变,其中以心率增快和室性早搏的恶化升级为最常见,猝死于心室颤动者,常先有一阵持续的或非持续的室性心动过速,这些以心律失常发病的患者,在发病前大多清醒并在日常活动中,发病期(自发病到心脏骤停)短,心电图异常大多为心室颤动,另有部分病人以循环衰竭发病,在心脏骤停前已处于不活动状态,甚至已昏迷,其发病期长,在临终心血管改变前常已有非心脏性疾病,心电图异常以心室停搏较心 室颤动多见。
心力衰竭是什么病的症状严格来说是属于心脏病的范畴。所以在平常的时候要注意保持身体的血脂正常、血压正常。注意控制身体其他的疾病症状。这样才能让我们的心脏得到比较健康的状态。如果不能很好控制血脂、血压的话,那心脏就会很容易出现心力衰竭的问题。
心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽 并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外,有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者,以及扩张性心肌病、高血压病患者等,在炎夏到来时更要提高警惕,需定期对自己的心脏进行检查。
人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。
早期心衰的表现并不典型,有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短,上楼时胸闷、气短,休息后即可缓解。有的晚上入睡后憋气及胸闷,需用好几个枕头垫高才舒服,每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外,还可进行一些常规检查如心脏超声,它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样,如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱,这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。
老年人早期征象
2、睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
3、下肢浮肿,尿量减少;
6、病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;
对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。
不同年龄病人心力衰竭有什么表现症状呢?患病后身体会出现的症状是很多的,从早期症状来看,早期时多出现心悸、呼吸不畅等不适,而病情向严重的方面发展后则会出现心脏不适、疼痛、身体浮肿等,患者就要结合疾病进行诊断,再到医院进行详细的检查,检查后再按照身体的症状进行判断即可。
以往人们把休息作为慢性心衰治疗的常规手段之一,以为休息可减少心肌的耗氧量,减轻心脏负担,使症状减轻。然而长期卧床有许多潜在的危险,如可能引起下肢深静脉血栓形成、褥疮、废用性肌萎缩、骨质疏松以及食欲下降等。其实进行适量运动对心力衰竭患者来说是安全而有益的。低强度运动不仅能延缓心力衰竭的发生,还可以延长充血性心力衰竭者的寿命。
首先:心衰患者运动需要注意事项:
1、从小量活动开始:如患者开始只是在家人或医护人员陪同和监护下做些室内活动,能耐受后再移至室外,漫步的距离逐渐递增,并适当的逐渐做一些四肢及关节的活动。活动时间不宜过长。2、运动时间的选择:一般情况下每天参加运动两次,一次20~30分钟,宜在饭后2~3小时或饭前1小时进行。天气炎热时,可选在早晨或晚间进行。冬天宜在有太阳时进行,总之应选择不太寒冷或不太热的温度下运动。3、勿做暴发性的运动或活动:如突然跳跃、转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、抱东西等。4、运动或活动时对症状的监测:运动中若出现过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等症状时,表示心脏无法承受此运动量,应立即停止,并要充分休息,观察症状是否缓解,若不能缓解则应进行治疗。5、运动后的观察:通过适量的运动或活动,病人心情舒畅,感到精力较前充沛,夜间睡眠好,无其他不适症状,说明运动量适度。若出现不适症状或睡眠差,表示运动或活动量大,需要减少或调整。
其次:心衰患者可以适量的做有氧运动:
有氧运动也叫做有氧代谢运动,是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。有氧运动的好处是:可以提升氧气的摄取量,能更好地消耗体内多余的热量。也就是说,在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态。因此,它的特点是强度低、有节奏、持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于1小时,每周坚持3到5次。通过这种锻炼,氧气能充分酵解体内的糖分,还可消耗体内脂肪,增强和改善心肺功能,预防骨质疏松,调节心理和精神状态,是健身的主要运动方式。
常见的有氧运动项目有:步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等简单轻微的运动。
适量运动有益健康,过量运动则会损害健康,凡事要酌量而行。也要适当的休息,劳逸结合,但是彻底根治还是要来医院进行诊治,治疗心衰从全方面入手,根据病人的不同病情采取适合的治疗方法,从源头上遏制病源。
通过以上的介绍我想各位对心衰病人应做哪些运动有了一定的了解,希望对各位读者有所帮助。
心衰的诊断方法有很多,需要根据心衰的情况选择合适的诊断方法。如果患者怀疑有心衰,那么应及时检查,尽早确诊,方便治疗。
心衰的超声心动图可用M型,二维或多普勒超声技术测定左室的收缩和舒张功能:①定量房室内径,室壁厚度,瓣膜狭窄,关闭不全程度等,定性心脏几何形状,室壁运动,瓣膜及血管结构,同时可测定左室舒张末期容量(LVEDV)和收缩末期容量(LVESV)计算LVEF;②区别舒张功能不全和收缩功能不全,LVEF≤50%为左室收缩功能不全;③LVEF及LVESV是判断收缩功能和预后最有价值的指标。
心衰X线胸片检查X线胸片的表现可显示心脏增大,肺淤血的情况有助于判断左心衰竭的严重程度。核素心室造影及核素心肌灌注显像,前者可准确测定心室容量,LVEF及室壁运动;后者可诊断心肌缺血和心肌梗死,对鉴别扩张型心肌病和缺血性心肌病有一定帮助。
心衰心电图的表现可提供既往心肌梗死,左室肥厚,广泛心肌损害及心律失常信息。其主要检测心脏电生理活动和心肌缺血表现,对心脏的机械活动收缩,舒张功能相对性差。
左心室造影主要用于:①观察左室壁心肌运动情况和左心室 小;②观察二尖瓣,主动脉瓣返流;③测定左室舒张末期最大心室容量,收缩末期最小心室容量,计算左室心输出量(CO),心指数(CI)及LVEF等。有创性及无创性血流动力学前者采用漂浮导管,测定各部位压力和血液氧含量,计算CO、CI和肺小动脉楔压(PCMP);后者应用无创血流动力学检测系统测定CO、每搏心输出量(SV)、CI、LVEF、外周血管阻力等。
心衰的磁共振成像通过检测和计算左室容积、SV、LVEF、短轴缩短率及CO等指标评价心功能。
判断存活心肌评价心功能常用刺激心肌收缩力储备的小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE),核素心肌灌注显像(201TI和99mTC-MBISPECT)及代谢示踪剂氟脱氧葡萄糖(FDG)判断心肌活性的正电子发射断层摄影(PET)。
生物标记物在心衰诊断与预后评估中的应用心衰的生物标记物有:①心脏遗传标记物,②神经内分泌激素标记物,③左室重构标记物,④心肌坏死标记物,⑤炎症标记物,⑥血流动力学负荷标记物,⑦血栓形成标记物。目前,生物标记物检测主要应用于研究,未进一步在临床上推广使用,主要由于生物标记物的检测目前尚缺乏金标准和统一的方法。
氨基末端脑利钠肽前体(NT—proBNPNT—proBNP是心肌细胞根据心内压力而释放的保护性肽,由含134个氨基酸的脑利钠肽前体(pre-proBNP)进入血液循环降解产生的一个无活性的76个氨基酸片段,在外周血液中生物半衰期约为1—2h。同时降解产生的另一个物质为含32个氨基酸的有活性的脑利钠肽(BNP),生物半衰期约为22min,两者在血液中水平的升高均与心力衰竭密切相关,是临床用于辅助诊断心力衰竭的一个重要标志物;但较BNP的增高,在心力衰竭患者中NT—proBNP的增高更明显。另有临床荟萃分析认为术前NT—proBNP水平的检测能较好预测心脏术后房颤的发生,还有学者把NT—proBNP作为ICU重症患者短期生存状态的预测因子及重度感染患者的诊断与鉴别诊断指标。
通过以上的介绍,我想各位对心衰去医院都检查啥有了一定的认知,祝您健康。
作为全身血液循环的“动力泵”,心脏的功能就会减弱或丧失,既无法将新鲜的血液挤压到全身各个器官,也没有足够的空间吸纳回流的血液,于是患者就出现乏力、呼吸困难、液体潴留等各种症状。在心衰的治疗中,合理选择药物是非常重要的一个环节。
慢性心衰是一个随着时间进展不断恶化的过程,而服用药物有助于延缓、遏止其进展。学者们根据心衰的不同进展阶段,将其进行了分级,每个级别又有相对应的推荐治疗药物。应引起注意的是,一般情况下,患者的状态只能逐渐发展,而无法返回上一级,即无法从B、C甚至D级返回到A级,因而通过药物治疗延缓病情发展对于心衰患者格外重要。下面就分别介绍每个级别的特点以及它们相对应的适合的治疗药物。
A级
主要对应人群是慢性心衰的高危人群,如高血压、糖尿病、冠心病、有可能导致慢性心衰的药物治疗史、酗酒< /a>、家族性心肌病等。
★治疗规律运动、戒烟、治疗高血压、治疗高脂血症、戒酒和杜绝滥用药物。有过心脏病发作、高血压、糖尿病患者应用ACEI类药物,有过心脏病发作也可应用β-阻滞剂。
B级
诊断收缩性慢性心衰,但无症状。有心脏结构和功能异常。
★治疗应用A级治疗,同时所有患者应当接受ACEI和β-阻滞剂治疗。医生和患者应讨论有因可除的治疗方法的选择,如血运重建、瓣膜功能的矫正等。
C级
有心脏结构和功能异常,并有症状。
★治疗应用A级治疗,且所有患者应当接受ACEI和β-阻滞剂治疗。可以应用利尿剂和地高辛,限制盐的摄入量,监测体重,适当限制液体入量。恶化心功能药物应当停用。如经以上治疗后,患者仍有症状应加用螺内酯治疗。
D级
尽管应用最佳的治疗,但由于心脏结构变化显著,患者症状突出,常常需要特殊的治疗,相当于终末状态。
★治疗应用A、B、C治疗。此时除药物治疗外,还应评价患者是否需要下列方法治疗:左心辅助装置、心脏移植、心脏再同步化治疗等。连续滴注正性肌力药物和终末关怀。
这里需要引入一个概念——慢性心衰规范化治疗,准确地说是指经缜密设计的大型临床实验证实有减少慢性心衰恶化危险性,并改善症状和预后可能性的有效治疗药物,目前主要包括:ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素II1型受体阻滞剂),部分β-肾上腺素能受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂。其中,ACEI、ARB、β-阻滞剂和螺内酯治疗有助于慢性心衰稳定、改善预后和生活质量。循证医学肯定了这些制剂在慢性心衰治疗中的主导作用。而其他的药物仅有助于症状的改善,对预后没有影响,为慢性心衰治疗的辅助药物,如地高辛、一些利尿剂和血管扩张剂。一些非洋地黄类正性肌力药物则对预后有不良影响,仅在慢性心衰需要稳定病情时短期内应用,静脉正性肌力药物依赖常为终末状态或等待移植者。
心力衰竭的发病有很多患者群体,老年人出现心力衰竭多是器官老化后形成的衰竭,当人老了后身体很多器官会老化,功能也会下降,所以会有心力衰竭疾病出现。而成年人、儿童等出现心力衰竭则是很多原因引起的。患者要观察身体的表现症状,即可判断身体有疾病情况,那么不同年龄病人心力衰竭有什么表现症状呢?来看看吧。心力
一、老年人心力衰竭的饮食原则1.限制钠盐的摄入以预防和减轻水肿。府根据病情选用低沈、大刽、低钠饮食。低徐,即烹调时每大食盐不越过2克,或相当于酱油10毫升,令人别仅合钠量70毫克少于1500毫克。无盐:即烹调时不添加食盐及酱油。全大L副食小含钠量小于70毫克。低钠;即除烹调时个添加食盐处
心力衰竭的最大危害在于它对心脏造成的损害是不可逆的。
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