更新时间:2024-07-25 06:22:01

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佝偻病是什么引起的呢?

BY:大叔18岁 2024-07-25 06:22:01 1722 ℃


当小孩子患上佝偻病之后,父母们都会特别担心,针对这种疾病,最好的应对方法就是预防,为此,有必要了解导致佝偻病的诸多原因,比如日照不足、药物影响、缺乏维生素等等。下面一起来看看吧。

佝偻病对孩子的影响

1

引起孩子生长迟缓

患佝偻病的小儿,坐、站、走、出牙、说话等体力和智力的发育都可延迟,身材比正常的同龄小儿矮小。小儿患佝偻病如果不治疗,让疾病自然痊愈的话,其身高可能要比本来可以达到的高度少3-4厘米。

2

引起孩子骨骼畸形

小儿患佝偻病可影响孩子骨骼生长,因体内维生素D缺乏引起全身代谢失常以至钙不能正常沉着在骨骼的生长部位,最终发生骨骼畸形。如下肢畸形,双腿可变成O形腿或X形腿,有时四肢还可以发生骨折。胸背部也可变形,形成鸡胸或龟背,这可使心脏和肺脏受到压迫,以致影响心和肺的功能。

3

影响全身器官的功能

小儿患佝偻病时全身器官的功能可发生障碍。例如,免疫功能下降,能使抵抗力变差,小儿容易患其他疾病,如上呼吸道感染支气管炎肺炎腹泻传染病等,并且病情往往较重、迁徙不愈。

4

注意事项

总之,小儿佝偻病对孩子的成长影响较大,家长要引起重视,加强孩子户外活动,多晒太阳,尽量母乳喂养,生后2周开始每天口服维生素D400单位。如果每天食乳400-500毫升,即不需补钙

佝偻病是什么引起的呢

1.围生期维生素D不足

研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D,对于足月儿循环中25-OH-D3的影响很小,但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的平,因此早产、双胎更易于贮存不足。

2.日照不足

由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;大气污染;寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动;或者室外活动时皮肤暴露少;不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。

3.生长速度快

如低体重早产、双胎、疾病等因素,婴儿恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维 生素D不足,易发生佝偻病。

4.食物中补充维生素D不足

因天然食物中含维生素D少,纯母乳喂养,没有充足的户外活动,如不补充维生素D,维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。

5.疾病和药物影响

胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等,肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠苯巴比妥,可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加,使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。

如何检查小儿佝偻病

1、实验室检查:

(1)碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早,而恢复最晚。有利于检查诊断。

(2)测定血清中25(OH)D3或1,25(OH)2D3水平,其值在典型佝偻病几为零,在亚临床佝偻病也显著下降,而维生素D治疗后可显著回升,为敏感而可靠的生化指标。

2、X线检查:

X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显,尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。

在日常生活中,家长要注意婴幼儿营养的摄入,并尽量让婴幼儿远离可能致病的一些因素。只有这样,我们才能更好地保证婴幼儿的健康发育。上面是一些关于佝偻病的主要检查方向,一旦出现患病症状要尽快去做检查以查明病因,查明原因后,患者一定要及时接受正规专业的治疗,只有这样患者才能尽快康复。

治疗佝偻病的费用

一、药物治疗,疗程长,易反复,花费高

目前市场上充斥了大量的各种药物,都广而告之对于佝偻病有特效而且价格方面也是不菲。根据最新的市场调查显示,目前市场上针对佝偻病的一些特效药,一个疗程的平均价格是680元,一般来说,至少需要3到5个疗程才能缓解佝偻病症状,花费约3000元左右。但是对于药物治疗,一般停药后少则一个月,多则半年,都会复发,这个时候,就又必须要再度用药物治疗,因此,单纯的药物治疗,费钱又费时,不可取。

二、地方小门诊,瞎治疗,不负责任,钱白花

佝偻病看起来简单,很多地方上的小门诊都宣传自己能治,于是就有很多患者,为了图便宜,在地方小门诊治疗。结果病没治好,反而花了很多冤枉钱的例子不在少数。至于地方上的很多医院,一是挂号难,二是患者多,医生可能不能完全照顾到你的病情,因此,选择一所负责任并且有实力的医院才能让钱花的值。

三、有病不治,延误病情,多花钱

治疗佝偻病的患者当中,有相当一部分在早期就知道自己患得是佝偻病,却因为不重视或者忙于其他事情,从而一直拖到病情加剧,这也是变相的多花了很多钱。因此,专家建议,有病要早治,早治早好才能少花钱。

佝偻病有什么认识误区

佝偻病是婴幼儿时期最常见的营养缺乏症。佝偻病的发病原因主要是由于 婴幼儿体内维生素D缺乏,导致钙、磷在肠道内的吸收不良,使钙、磷无法沉着在骨头上所致。

多数新父母的错误观念:

误解一:把佝偻病称为“缺钙”。

一些父母认为补钙就是预防佝偻病,这种认识虽然较过去明显减少,但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,“缺钙”是继发于维生素D不足,当然,也有部分小儿是单纯摄钙不足,或两者兼而有之,也就是说,V-D不足,摄钙不足,或两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见的是V-D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。由于这样的误解,在没有医生指导下,一些父母十分重视补钙,给小儿吃各种各样的钙,而不补充足量的V-D,结果是无效补钙,相反,补钙过多,不能有效利用,从大便中排泄,不但浪费药源,还导致小儿便秘,影响胃肠道功能,造成小儿厌食

误解二:佝偻病小儿血钙低。

这是不全面的认识,V-D缺乏可导致两种情况,一种是V-D缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低,一种是V-D缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内的小婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。因此,患佝偻病时血钙不一定低。

误解三:预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前,给预防性投药,维持小儿每日生理需要,防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了,治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药。

误解四:佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。

通过治疗,骨骺的X线改变可逐渐消失,但出现的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。

误解五:只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。

对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的,但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然,经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病,应除外特殊原因造成的佝偻病,如:家族低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。

误解六:多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。

诊断小儿是否患有佝偻病,仅依据临床表现,其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的,正确诊断必须源自对病史资料,临床表现,血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低,是可靠的诊断标准。

误解七:佝偻病只影响小儿骨骼的生长。

不是的,患有佝偻病的小儿,机体抵抗力低下,容易患肺炎,腹泻,贫血等其他疾病。

在回复咨询中,感觉大多数父母对佝偻病本身有足 的认识,但具体到他们的孩子身上,认识往往出现比较大的偏差,尤其是在使用药物方面,到现在还有父母询问:他们的孩子有枕秃,晚上睡觉不好,医生说缺钙,给开了巨能钙,依可欣。还有的说孩子有佝偻病,但一直服用钙剂和鱼肝油,为什么还会患佝偻病。这种认识的错误是显而易见的。一是诊断错误,单凭枕秃,晚上睡眠不好,是不能诊断佝偻病的。二是如果小儿确实患有佝偻病,服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病,服用的只是预防量。这就是概念不清。

因此,总结在治疗方面的错误如下:

误解八:补钙就能预防佝偻病。

佝偻病的病因是V-D不足致使钙、磷代谢失常,在小儿导致佝偻病最主要的原因是V-D不足,钙摄入不足是次要的,因此,单纯补钙是不能预防佝偻病的。

误解九:只要补鱼肝油制剂就可预防佝偻病。

其实不然,服用鱼肝油预防佝偻病,主要是由于鱼肝油中含有的V-D,而补充足量的V-D才能有效的预防佝偻病,鱼肝油制剂有几种不同的配方。有淡鱼肝油,如橙汁鱼肝油中含V-D只有11单位,含V-A77单位,如果每天需补充400单位的V-D,V-A的摄入量远远超过了生理需要量,服用的量也比较大,因此,不宜用橙汁鱼肝油作为预防佝偻病。同样,乳白鱼肝油也是淡鱼肝油。也不宜用做预防性用药。如果你只是给小儿每天服用几滴淡鱼肝油,是不能起到预防佝偻病作用的。

应该补充浓缩鱼肝油制剂,但浓缩鱼肝油制剂也由于V-D与V-A比例不同而有不同的剂型。2:1剂型含V-A10000单位,含V-D5000单位,如果按每天补充V-D400单位,则补充V-A800单位,没有超过规定的小儿每日应补充的V-A量,不会造成V-A过量或中毒。3:1剂型的含鱼肝油含V-D600单位,含V-A1800单位。10:1剂型的含V-D1000单位,含V-A10000单位,都不适宜小儿服用,尤其是10:1的含V-A量太高,更不适宜小儿补充V-D使用。另外,还有纯的V-D制剂,也比较适宜补充每天的生理需要量,如WHO组织推荐的浓缩V-D胶丸,每丸含V-D10万单位,小儿从出生后两周开始服用,每月一丸可预防佝偻病。

还有,补充V-D要注意,滴剂容易发生氧化而失去作用,要注意避光,盖子要拧紧,即使用不完,也要每个月更换一瓶。多晒太阳是获取V-D的好途径,不要忘记取之于自然的天然太阳能

误解十:预防用药和治疗用药是一回事。

预防用药是供给每日所需的V-D和钙剂,治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变,治疗用药是预防用药的十倍,所以,一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的V-D或钙剂。

误解十一:佝偻病都是一样的。

不是的,V-D缺乏性佝偻病的预防和治疗,以补充足量的V-D为主要措施。V-D缺乏性手足搐搦症的预防和治疗,以补充足够的钙剂为主要措施,但当病情稳定后,也要在补充足够钙的基础上补充V-D。由于肝肾功能障碍导致的佝偻病,应补充活性V-D,如罗钙全。普通V-D不能有效的预防佝偻病的发生。

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温馨提示:
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一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系,南方日照时间长,佝偻病的发病率低;相反,北方日照时间短佝偻病的发病率就高。佝偻病的治疗方式主要根据佝偻病患儿在不用时期来确定,分为活动期、恢复期。

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