哮喘病是由慢性气道炎症引起的反复发作的喘息,在日常生活中我们都知道哮喘病经常会有气促、胸闷、或咳嗽等症状,而患者也会因此有很大的痛苦承受,一些患者会采用就医的方法,来进行药物治疗,以达到治愈的目的,其实,除了药物以外,还有很多方法对治疗哮喘病有帮助。
(1)吸入给药: 吸入激素的局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少。
研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症,减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度,降低病死率。多数成人哮喘患者吸入小剂量激素即可较好的控制哮喘。
吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部,选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素,不会出现明显的全身不良反应。长期高剂量吸入激素后可能出现的全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等。
临床上常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。
(2)溶液给药:布地奈德溶液经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入,对患者吸气配合的要求不高,起效较快,适用于轻中度哮喘急性发作时的治疗。
(3)口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。一般使用半衰期较短的激素(如泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等)。对于激素依赖型哮喘,可采用每天或隔天清晨顿服给药的方式,以减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。泼尼松的维持剂量最好每天≤10 mg。
长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄导致皮纹和瘀癍、肌无力。对于伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者,全身给予激素治疗时应慎重并应密切随访。长期甚至短期全身使用激素的哮喘患者可感染致命的疱疹病毒应引起重视,尽量避免这些患者暴露于疱疹病毒是必要的。
尽管全身使用激素不是一种经常使用的缓解哮喘症状的方法,但是对于严重的急性哮喘是需要的,因为它可以预防哮喘的恶化、减少因哮喘而急诊或住院的机会、预防早期复发、降低病死率。推荐剂量:泼尼松龙30~50 mg/日,5~10 日。具体使用要根据病情的严重程度,当症状缓解或其肺功能已经达到个人最佳值,可以考虑停药或减量。
(4)静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400~1 000 mg/日)或甲泼尼龙(80~160 mg/日) 。无激素依赖倾向者,可在短期(3~5 日) 内停药;有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。
哮喘病是一种急性的过敏性反应疾病,多由机体接触了过敏的反应物,发生急促的呼吸困难、上气不接下气,呼吸道急剧收缩紧张,甚至引起急性呼吸衰竭,危及生命。过敏原可能来自于花草、花粉,鱼虾等海鲜类食品,还有室内装潢的涂料油漆等也可诱发,生活中可能诱发的因素太多,因此哮喘发作反复。最好自己要多注意生活环境,避免到人多的嘈杂的环境,少吃辛辣、海鲜类食物。
哮喘患者应该要注意伤寒。增强自己的抵抗力。在治疗上面我们建议使用。选择一些定喘口服液。多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果,补充维生素。锻炼身体,增强身体的抵抗力。医院有必要的话做一个肺功能上面的检查。因为患者的病情不像是哮喘。长时间的咳嗽很容易会让肺部和器官出现进一步的损害。平时的时候注意休息,保证充足的睡眠,注意长时间的不要太累。
哮喘虽然是很常见的一种疾病,但是它的危害却很大,发病的时候患者会感觉呼吸困难,如果不能及时治疗的话,甚至会有性命之忧,所以大家一定要特别慎重。哮喘病如何治疗好呢?其具体的治疗方法上面已经为大家介绍了,总之不能单纯的依靠药物,在平时一定要注意养成良好的生活习惯。
1、哮喘患者首先应以病因治疗,凡感染者应以抗感染为首要处理,护理中应以正确选用有效抗生素,防止抗生素滥用及多种药物大包围联用。输入药物及剂量应严格控制并减慢输液速度,防止肺气肿及肺心病发生。
2、在选用抗生素运用时,必须及时尽早收集痰标本,作培养,并同时进行药物敏感试验。一般需在晨间用生理盐水为患者清洁口腔后,帮助患者翻身、拍背以利于肺部深处痰液咳出取其培养效果才佳。如咳痰有困难,可行环甲膜穿刺术获取标本。
3、哮喘持续状态的一个重要原因之一就是脱水,哮喘发作时,患者往往情绪非常紧张,甚至有恐惧感,致呼吸窘迫、大汗淋漓、饮食困难等,极易造成脱水,使痰液粘稠而难以排出。更甚者造成细支气管内痰栓,使病情更加危重。因此,在治疗护理过程中,应严密观察病情变化,一旦发现患者哮鸣音减少甚至消失,反而缺氧加重,呼吸更为困难时,说明病情更危重,多有痰液阻塞的可能,应即与主管医师联系,进行抢救。
4、严密监测血气分析结果,该病患者往往处于发作时有酸碱内稳失衡,故产生不同程度的呼吸衰竭,在供氧时可不予严格控制氧流量,但必须在氧疗中密切观察病情。
5、凡有II型呼衰患者,必须改变供氧方法,应以持续低流量供氧为主,并根据患者实际临床症状可在氧疗中适量给予抗呼吸衰竭合剂(可拉明、洛贝林、氨茶硷)等呼吸中枢兴奋剂。
哮喘持续状态患者,因哮喘反复发作及严重缺氧所致呼衰尤其是II型呼衰的发生,所以表现并发症多,特别是引起多变的酸碱内稳失衡和多器官功能损害,这在护理学上也是一个较新的课题,涉及的知识面广,需借助较多的先进的监护设备,进行观察护理。这就要求我们内科的护士要努力钻研业务技术,多向医师请教,积极配合,才能进一步提高抢救成功率。
1、早治省钱:
哮喘病在初期一般就是轻咳,这样就很难引起注意和重视,本来在初期可能几块钱十几块钱的药就能康复,但是到了你发觉应该治疗的时候时,这时的病情基本上已经到了中后期,这时即使治疗也不会可以康复,只能长期控制,用荮也会越来遇贵。
2、带上老病历:
哮喘是一种慢性病,以往的病例也是对其病情的总结,也是现在医生对其用药的参考值,建议患者把对应的检查结果一并整理好,附在相应的病历页后,方便医生查询。
3、固定医院和医生:
好在一家医院、一个医生,这样可以保证治疗、服荮的连贯性,又能省下大量的重复诊疗费用。
知道了如何省钱治疗哮喘,那么患者朋友们还在等什么,早日治疗,早日康复,健康生活。相信这是所有患者的心声。
支气管哮喘
属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病 是幼儿时期的一种常见病,多发于冬春季节,气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史,婴幼儿湿疹,变态反应性鼻炎、病毒、细菌或支原体感染,吸入粉尘、皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛,粘膜水肿、粘液分泌物增多,致使小支气管及毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难。哮喘可反复发作,夜间较重,发作时,患儿呼吸困难,以呼气时为甚,并伴有哮鸣音、表情痛苦、不能平卧、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗。若哮喘持续较久,可并发急性心力衰竭,小儿哮喘一般预后较好,大多数患儿在青春期前后可自然痊愈。
小儿哮喘
哮喘是一种较常见的小儿呼吸道的慢性疾病,包括支气管、气道等让空气进入肺部的通道的炎症。哮喘的发作是由于气道对某些物质的反应过敏所致,导致这一过敏反应的物质有烟草、冷空气及其它环境有害物质等。这些过敏物质致气道变窄、使呼吸困难,过敏源还使慢性炎症发作进入哮喘期。烟草、冷空气及其它环境因素虽可致哮喘发生,但它们本身并不引起炎症。
为何哮喘儿越来越多
现在的孩子(尤其是发达国家的)已极少暴露于某些细菌与感染。由于小家庭的不断出现、疫苗的广泛接种、抗生素的使用、母乳喂养的减少、与其它动物接触的减少及过度的干净,必然导致免疫系统缺乏必要的锻炼,因此哮喘的发生机会也就增加。研究人员指出,如果婴儿在出生后头6个月中经常与其他儿童接触,可以大大降低患哮喘病的概率。接触其他儿童以及他们所患的流行性感冒和其他非恶性传染病可以增强婴儿的免疫功能。
研究人员发现儿时得过哮喘的人,成年后得哮喘的机会亦会很大。如果哮喘没有得到有效的控制,则会对支气管产生损害。小儿时哮喘的治疗效果直接影响成年后的健康,因此及早诊断及治疗小儿哮喘是极其重要的。治疗方面包括尽量避免接触炎症诱导因子,尽早应用药物控制炎症及哮喘的发作。哮喘的家庭护理及哮喘的计划性治疗常常可以避免急诊救治及住院。大多数的哮喘儿可以生活得非常好。
儿童哮喘的诱发因素
儿童哮喘诱发因素可分两类,一类是引起支气管平滑肌痉挛的因素,另一类是引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素。
(1)支气管平滑肌痉挛的因素
①气候改变:气候变化对儿童很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。
③非特异性理化因子:在哮喘患儿气道反应性增高的基础上,某些非抗原性物质,如蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
(2)气道高反应伴有迟发性反应的因素
①感染:呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是诱发儿童哮喘的主要原因。
②原螨:儿童对螨的过敏比成人为多,而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。
③其他因素:非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫以及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等),均可引起部分儿童哮喘发病。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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