了解自然分娩项目的相关常识

针对分娩所应用的药物种类明显增加，亦经常复合给药，由此，常引发对产妇和新生儿的不良影响。分娩期间过量镇静药的使用可使产科的介入增加，此种介入往往是有害和无保证的，由此而引发女性和社会的广泛关注。还有什么要注意？一起来看看吧。

导致胎儿畸形的因素

1964年，德国一些孕妇因出现妊娠反应服用一种叫反应停的药物作为镇静剂。时隔不久就出生了近万例“海豹肢”畸形儿，从而引起全世界对药物致畸作用的重视。人们过去总认为胎盘是胎儿的天然屏障，任何药物都不能通过胎盘进入胎儿体内。这件事改变了人们对药物致畸的重新认识。

任何药物，包括维生素一类的营养药物，既有其治疗作用的一面，又有其不良反应的一面。这一方面和用药者当时的机体状况有关，也同用药的剂量和方法有关。研究发现，药物在孕妈妈体内可以通过胎盘运送到胎儿体内，甚至达到和母体内的药物浓度相等的程度。

怀孕3个月前谨慎用药

药物对胎儿的致畸作用最敏感时期是怀孕3个月之内。在这段时间里，胎儿各器官都开始发育，各类蛋白及脂类合成活跃，细胞分化迅速，最后形成各个不同的器官和组织。如果在器官细胞合成分化过程中受到药物干扰，就会造成胎儿器官畸形。一个时期内用一种药物可引起多个器官畸形，也可能多种药物共同导致一种畸形。胎儿3个月后，各器官基本发育成形，此后再使用药物一般不会再发生畸形。

但也不能因此就说怀孕期间不能用药，只要告知医生怀孕的周数，经过医生处方并遵守用药方式，不但可以放心用药，还可避免妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症对胎儿的不良影响。

胎儿多囊性肾发育不良

一、胎儿多囊性肾发育不良是怎么回事

多囊性肾发育不良较多为单侧，而且多为偶发，一般跟遗传无关。患有多囊性肾发育不良的患儿出生后患肾会不可避免地萎缩，但对侧肾正常，因此患儿的发育不会受影响。也就是说，孩子出生后除了只有一个有功能的肾之外，其他不会有异常。关于复查，普通二维超声复查即可。关注2点：1，对侧肾是否确定正常，2，患侧肾的囊肿大小。如果到出生时最大的囊肿不超过3cm，可不予处理，多数在出生后数年内患侧肾会萎缩至没有痕迹。一个肾对人体来说足够用了。

二、多囊性发育不良肾与多囊肾的超声鉴别

多囊性发育不良肾(multicystic dysplastic kidney MCDK)是临床并不常见的肾脏发育异常, 然因其多囊的声像表现在超声诊断中常被误做多囊肾。

多囊性发育不良肾属非遗传性肾发育异常, 极大多数发生于一侧肾脏,亦可节段性发生于融合肾和重复肾的上组集合系统。并常可伴发其它泌尿系发育异常。国外文献报道, 约20~50%病例的对侧肾脏可发生膀胱输尿管返流、重复肾、肾盂输尿管连接处梗阻和原发性巨输尿管等发育异常。

MCDK的病因为胎儿发育的早期, 肾盂、漏斗部或输尿管闭锁或严重狭窄, 导致同侧后肾退化, 实质丧失。由于肾实质丧失, 囊泡内液体不再得到补充, 囊泡或可由于其中液体吸收而缩小、消失, 因各囊泡含液量及其吸收程度不同, 患肾内囊泡大小、数量可各不相同。所以MCDK其本质实为“毁损肾”。

超过预产期多久就要催生

什么是过期妊娠?

有很多人认为40周，也就是预产期到了却没有生就叫过期。其实不是这样的，正常的生产时间是：孕37周(259天)到42周(294天)。这期间生产都是正常的。

这是因为预产期是根据末次月经来进行推算的，但是因为女性每个月的排卵时间并不固定，会出现计算上的误差，所以按照末次月经计算的预产期可能提前或者推后。

37周只要体重≥2500克就表示已经足月，<2500克即使到达37周也不能视为足月。

预产期的计算方式究竟多不准确

只有5%的孕妇是在预产期当天生孩子的。早产(早于37周的)有10%，过期妊娠(晚于42周的)是10%。

引起过期妊娠的原因

1、胎儿太大，胎头不能入盆。

2、胎儿畸形，羊水过多，宫缩不够。

3、孕妈妈激素失调，临产时雌激素和催产素分泌不足。

4、活动太少的懒妈妈。

5、骨盆太小或者身体结构异常。

怀孕几个月开始长斑

一般女性怀孕后大多数都是在怀孕3-5个月出现。因为有了妊娠斑，很多准妈妈都失去了最美丽女人的权利，虽然宝宝的出现让准妈妈很是开心，可是自己的形象也是妈妈们应该重视的啊。通常情况下，妊娠斑会在生产后3~6个月内自行减轻，甚至消失，只有部分特殊体质，以及内脏有特殊疾病的女性可能不见消失，需要到医院做诊治。

孕妇长斑是什么原因?激素水平改变，于孕期体内大量孕激素、雌激素及脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强，是一� �妊娠期生理性变化。患妊娠斑以后，如果继续经常照射太阳光，长斑的皮肤比正常的皮肤更易变黑，因此夏日外出应该注意遮阳，避免阳光直射面部。使用化妆品不当也可诱发黄褐斑，这可能与化妆品某些成分如氧化亚油酸、金属元素、防腐剂、香料等直接刺激皮肤或发生过敏反应有关。

为了避免怀孕后长斑，怀孕期间一定要注意多休息，尤其是要注意保证充足的睡眠。怀孕后睡眠保证充足不仅可以预防妊娠斑，而且对肚子里胎儿的发育也是有好处的。饮食上，怀孕后饮食要营养丰富，但是又要注意适当清淡，不可吃得太油腻太辛辣。

了解自然分娩项目的相关常识

1 9世纪中叶的北美洲，妇女分娩逐渐从家庭转向医院，产科医师替代了助产士，并出现了产科镇痛或麻醉。1 848年，美国医师已成功地应用乙醚和氯仿为2 000例产妇进行了无痛分娩，基本无不良影响。1 902年，应用吗啡和东莨菪碱使产妇在“半清醒的睡眠”状态下分娩。1924年，开始应用巴比妥类药物使产妇产生镇静作用。此后30年，针对分娩所应用的药物种类明显增加，亦经常复合给药，由此，常引发对产妇和新生儿的不良影响。分娩期间过量镇静药的使用可使产科的介入增加，此种介入往往是有害和无保证的，由此而引发女性和社会的广泛关注。

“自然分娩项目”始于1 9世纪40年代，起源于许多妇女对分娩的痛苦体验非常不满。该项目的要求是：应关注分娩对产妇心理和身体的双重影响，并由产妇和她的医师共同协作，控制分娩过程。在此背景下，Dick—Read在“无恐惧分娩”一书中描述了产妇在分娩中承受的两种痛苦：①分娩机制相关的基本痛，如宫缩痛；②恐惧和紧张的继发痛，对宫缩痛的恐惧使痛加重。Dick—Read不仅热衷于分娩知识教育、孕期保健和营养，以及如何缓解临产的紧张情绪和控制呼吸，而且他也认定麻醉和镇痛在分娩时的重要作用。总之，非常明确地表示“不应让产妇承受分娩的痛苦\\\"。

1 9世纪50年代后期，法国产科医师Lamaze以形成一种新条件反射的巴甫洛夫模型为理论基础，出版了“无痛分娩”一书。Lamaze精神预防法由分娩教育和七种认知或行为成分构成，如：呼吸调节、精神松弛、注意力集中、自我按摩一轻抚、助产指导、临产场景模拟和系统实践。Iamaze认为恐惧是分娩痛的基本原因，他的方法可避免“无益的药物和麻醉剂”。Lamaze法和该方法的进� �步完善促使女性对其生理知识学习的渴求，并形成社会风气，同时也促进了女性医疗和产科消费的增长。产妇的丈夫对分娩过程的积极参与对自然分娩被广泛接受是至关重要的。