面对流产，不必沮丧

胚胎或胎儿在20周以前(或胎儿体重在500g以下)尚不能独立生存，未使用人工方法而与母体分离者称为自然流产。按怀孕的时间，自然流产可分为早期流产和晚期流产。前者指妊娠不足12周的流产，后者指12～20周的流产。面对流产，不必沮丧，下面我们就来看看。

人流要警惕子宫内膜损伤

人流是女性意外怀孕后的无奈选择，对女性的身体造成了较大的损害，常见的会导致子宫内膜损伤，妇科炎症或子宫粘连等，很容易引起女性不孕，因此要引起重视，尽量选择正规的医院进行手术。

正常情况下，女性的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制，子宫内膜基底层会在月经来潮时发生脱落，随月经血一起流出。月经期后会重新开始从基底层开始增生、修复。如果人流不当或刮宫操作使子宫内膜基底层受到损伤，子宫内膜就失去了修复能力。此时，即便卵巢功能正常，也不会有月经来潮。

另外，子宫内膜基底层损伤后导致子宫腔没有内膜覆盖，前后壁有可能发生粘连。根据子宫内膜基底层受损面积不同，其临床表现也不尽相同。如基底层完全损伤，子宫腔前后壁完全粘连，患者可完全闭经;如仍有部分基底层存在，表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口，而粘连以上仍有健康内膜，可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净，甚至宫腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜，造成子宫颈管粘连，可发生较严重的周期性下腹疼痛，没有月经来潮。

可见，子宫内膜基底层受到破坏后，会导致闭经或月经减少、痛经甚至子宫粘连，即使卵巢功能正常，也可能引起不孕。多次人流的女性要提高警惕，一旦有痛经等不适症状要及早就诊。

面对流产不必沮丧

发生自然流产的几率

据调查，有15%～20%的孕卵发生自然流产。

事实上，未觉察到的流产为数更多。

如果将受精卵因不能成功着床或胎儿发育不良而流产者计算在内，就有50%以上的妊娠不能维持到分娩。也就是说，有一半以上的孕妇会在妊 娠过程中失去做妈妈的机会。英国曾有78%的20～29岁妊娠妇女最终发生流产的报道。

为什么会发生自然流产

与孕妇年龄有关孕妇年龄越大，流产率越高：15～24岁妊娠者的流产率为12%，而35～44岁者约为31%。这个数字虽然惊人，却是事实。即使将来医学发展了，降低比例的可能性也不大。因为自然流产属于正常的生理淘汰，人们难以也无需扭转这一自然现象。

受精卵遭遇“事故”有50%～60%的早期流产是由于受精卵的染色体异常引起的，然而这并不意味着其双亲的染色体有什么问题，而是受精卵染色体自身在分裂过程中，发生了差错，酿成诸如易位、缺失、倒位等事故。事故一旦发生，流产则在所难免，即使极

少数有缺陷的孕卵能发育成胎儿，甚至出生后可以存活，也都会带有先天性疾病或畸形。

不良母体因素晚期流产，特别是17～20周的流产，主要与母体因素有关，包括子宫发育不良或畸形、内分泌平衡失调、感染性疾病以及免疫因素等。专家认为，不良环境因素(如放射性物质和某些化学物质、病毒、吸烟、噪声等)和精神因素(如极度忧虑、伤感等忧郁情绪)也可能引起流产。

发生流产后怎么办

一次自然流产是十分平常的事，即使习惯性流产也不必忧心忡忡。国外有连续11次流产后成功怀孕的病例报道，连续流产四五次后成功怀孕者更是屡见不鲜。流产的先期症状是出血，因此，妊娠期任何出血现象都应引起孕妇足够的重视，需要及时去医院检查。不是说出血就意味着流产，极个别妇女甚至在妊娠期仍可能行经，但只有经过检查，才能作出诊断。顺便提一句，有些孕妇遇到妊娠不适时害怕去医院检查，生怕引起流产，其实这种顾忌是多余的。在正规医院，由有经验的妇产科医生检查，孕妇完全可以放心。

流产后产生心理上的不快是难免的，但不要因一次自然流产而背上不必要的心理负担，如自责和恐惧。其实，大多数自然流产，特别是早期流产，流掉的只是不可能发育成正常胎儿的妊娠废物，是一种减少先天畸形的非常重要的自然筛选现象。有些人盲目安胎，反而会阻碍不正常孕卵的自然淘汰。

何时再怀孕为宜

发生流产后，夫妻双方应该先让情绪平静下来，然后在医生的指导下，尽量避免各种不良因素的影响，待一切正常后再来迎接健康的新生命降临，一般应在流产3～6个月后再怀孕为宜。

不当人流有什么表现

出血

出血是人流时常见的症状，术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。此时应尽快� ��去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂，出血就会止住。

残留物

人流不当会导致胚胎或其他组织残留，少量残留在子宫腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和异物的刺激，易形成子宫内膜息肉，其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留，所以应该在宫腔镜下手术切除，以彻底解决子宫的不正常出血。

子宫穿孔

子宫穿孔是人流不当最严重的危害之一，如果孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等要警惕子宫穿孔的可能。此时手术应立即停止，做好必要的检查，最好入院观察确诊和治疗。

术后感染

人流术后感染是在术后1～7天以内，出现发热，腹痛，分泌物增多及带臭味等，这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多，主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。

人流与药流有什么不一样

人流手术是通过手术器械，将胎囊、蜕膜或胎儿、胎盘从宫腔中“取出”，从而结束妊娠。由于手术器械在操作时有一个从宫颈进入宫腔的过程，因此有可能将宫颈管内的细菌带入宫腔，引起盆腔炎症。同其他手术一样，人流手术后的感染是一个必须考虑到的问题，术后需要常规服用抗生素以预防。

药物人流是通过药物作用阻止胎囊在宫腔中继续妊娠，并排出体外的过程。与人流手术相比，药物人流不经过手术操作，不存在人为地将细菌带入宫腔的可能，因此术后感染的机会就会相对减少。但是药物人流后出血时间比较长，平均为18天—11天。长时间的阴道出血为细菌的生长繁殖提供了沃土，而由于药物人流作用和不断地阴道出血，宫颈内口也处于松弛状态，此时如果有细菌上行感染，同样也会引起盆腔炎症。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天以预防盆腔炎症。

必须注意的是，即使药物人流后阴道出血停止，也不能有性生活，否则同样存在着患盆腔感染的可能，因为药物人流经常有不定期的阴道出血现象，在未行经前性生活都应该被禁止。只有认真遵守药物人流术后注意事项，才能有效地防止盆腔炎症的发生。另外，药物人流还有10%的失败，10%的阴道出血量多和不全流产，发生这些情况时还需要行清宫术。

女性人流术后如何护理可以避免感染

女性人流术后如何护理可以避免感染?人流后康复很重要。人流是女人不愿面对的事情，却又往往是不得不面对的现实。既然不得不做，那就应该更好地保护自己，因为这个过程毕竟对你身体有伤害。首先宫腔操作增加了上行性感染的机会，可引发子宫内膜炎、附件炎等，影响以后生育能力。尤其是许多未婚女性，认为人流小事一桩，上午做完手术，下午就去上班，导致炎症向上蔓延，引起继发性不孕。

1、术后要立即休息：

人流手术后一般应在医院的观察室休息两小时，这时主要的观察阴道的出血情况，血压、脉搏等也要注意测量，当这些都无异常时就可以回家了。回家后应卧床休息 3~5天，不可进行过于劳累的体力活到。若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，同时体力逐渐恢复，可以起床活动活动。这一项是无痛人流后注意事项中最重要的，很多女性就是没有注意这一点而留下了终身的遗憾。

2、女性人流术后注意卫生：

一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。阴道流血未干净前不要坐浴。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭引起感染。

3、人流后应重视饮食护理：

人流后应重视饮食的补养，这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤，不仅丢失一定量的血，加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦，使人流后的身体比较虚弱，有的人还会有贫血倾向。因此，适当的进行补养是完全必要的，而补养的程度、持续的时间，应视人流者的体质、失血多少，全面衡量。