​轻度慢性宫颈炎如何治疗呢

轻度慢性宫颈炎是易见的女性疾病，宫颈的炎症与多种不良因素相关，比如性生活、经期等卫生等，女性出现妇科病与男性也有一定关系，男性不重视性卫生，也会传染病菌或是细菌，这样会加重所患的疾病。因此患有轻度慢性宫颈炎后要治疗，那么轻度慢性宫颈炎如何治疗呢?请看下面详细的介绍。

慢性宫颈炎如何预防

1，讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

2，及时有效地采取避孕措施，降低人工流产，引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3，凡月经周期过短，月经期持续较长者，应予积极治疗。

4，防止分娩时器械损伤宫颈。

5，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6，定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

​轻度慢性宫颈炎如何治疗呢

(一)、药物治疗：慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多，常用有以下几种：

1、局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片)，每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。

2、阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。

3、中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子，黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周为1疗程。

(二)、物理疗法：是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。

1、 电凝法(electrocoagulation)：以往采用辐射线状(radialfashion)电烙法(electrocauterization)，愈合时间较久(6～8周)，目前多改用电凝法，将整个糜烂熨平，故又称电熨(electricironing)。根据山东医科大学附院2095例的总结，电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作，先安置好电熨器，常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈，将电熨头接触糜烂面，均匀电熨，范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm，过深可致出血，愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。

2、冷冻疗法：系一种超低温治疗(ultralowtemperaturetherapy)，制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单，术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。

慢性宫颈炎的病因

宫颈糜烂(30%)：

宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂，目前，西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位(columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一，主要基于以下认识：

(1)显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并非上皮脱落，溃疡的真性糜烂。

(2)阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。

(3)正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。

我国将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂及假性糜烂：仅在一些生理情况如青春期，妊娠期妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，为宫颈假性糜烂，不属于病理性宫颈糜烂;其他均为炎性糜烂。

根据宫颈糜烂深浅程度分为3型：

①单纯性糜烂：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。

②颗粒型糜烂：随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。

③乳突型糜烂：间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状。

根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：

A.轻度：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。

B.中度：指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。

C.重度：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

宫颈息肉(35%)：

宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出，息肉形成机制不清，可能与局部的慢性炎症刺激有关，息肉常发生在40～60岁的多产� �女，息肉为1个或多个不等，直径一般约1cm，色红，呈舌形，表面光滑或分叶状，质软而脆，易出血，蒂细长，根部多附着于宫颈外口，少数在宫颈管壁，光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血，水肿及炎性细胞浸润，表面覆盖单层高柱状上皮，与宫颈管上皮相同，宫颈息肉极少恶变，恶变率<1%，但应注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口，应注意鉴别，宫颈息肉。

宫颈黏膜炎(10%)：

病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见有脓性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出，可见宫颈口充血，发红，由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血，水肿，炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大。

宫颈腺囊肿(5%)：

在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿，镜下见囊壁被覆单层扁平宫颈黏膜上皮，检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内含无色黏液，若囊肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡，宫颈腺囊肿。

宫颈肥大(5%)：

由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血，水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大，可达正常宫颈的2～3倍，硬度增加，但表面多光滑，有时可见到宫颈腺囊肿突起。

慢性宫颈炎的症状

(一)白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状，通常为粘稠的粘液或脓性粘液，有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血，由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

(二)疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部，大腿部及髋关节，每于月经期，排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚，每触及子宫颈时，立即引起髂窝，腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

(三)膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常，有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区，输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染，成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。

肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

(四)其他症状：如月经不调，痛经，盆腔沉重感，不孕等。

慢性宫颈炎如何鉴别诊断

急性阴道炎扩展到子宫颈，还是子宫颈管内膜炎(endocer-vicitis)。子宫颈炎性病变局限于颈管内膜者极为罕见，两者的子宫颈外表均极光滑，但后者的子宫颈管外口可见脓性粘液栓，而由急性阴道炎扩展到宫颈发生宫颈炎者，虽阴道炎症明显，但颈管粘液仍清澈透明。

子宫颈糜烂必须与早期宫颈癌相鉴别，后者一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查(详妇科疾病诊断学篇)下作活检。