乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。治疗方面可采用传统手术和微创手术两种。乳腺纤维瘤微创利弊有哪些?我们一起来了解一下吧。
1.西医病因:一是先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致; 二是由于雌激素的过度刺激所致,乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。
2.中医病因:乳腺纤维瘤在历代中医著作中没有确切的指出这种肿块的名称,有的认为乳腺纤维瘤相当于“乳癖”,《诸病源候论》谓“癖者,癖侧在两胁之间。有时而痛是也。 “《疡科心得集》则对乳癖的描述又略有不同,说:“乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒为消长,此名乳癖。”临床上见到的乳腺纤 维瘤常有两种情况,一种是单纯的腺纤维瘤,一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体,边缘不清,其活动性则随增生组织的活动而活动,有一定的自限性,由于乳腺增生症常“其核随喜怒而消长”,所以,瘤体亦可随喜怒而消长。
通过微创手术的方法来治疗乳腺纤维瘤,是现在比较常用的一种治疗方法,这种手术对患者乳房的创伤比较小,不需要在患者的乳房上面留下较大的疤痕,对于爱美的女性来说,是一个不错的选择,但是由于微创手术的开口较小,不能完全看到乳腺纤维瘤和它周围的组织,有可能在手术的过程中,导致乳腺纤维瘤并不能够完全的被切除,将来还是有可能出现复发的情况,导致乳腺纤维瘤再次发生。微创手术,既能彻底清楚病灶,又能最大限度的保持乳腺外观的完好。其最大的优点是既能彻底清楚病灶,又能最大限度的保持乳腺外观的完好。同时由于创面小,术后恢复较快。
当然,任何事物总是有其两面性,它也有一定的局限。其一,由于它不同于开放手术,不能在直视下以电刀、结扎止血,而是通过压迫止血,因此原则上直径大于3cm的肿块或乳晕附近的肿块不建议采 微创手术;其二,由于乳腺是实质性器官,穿刺针不能在其中随意活动,多发性纤维腺瘤的患者往往需要选择多个针道,或与开放式手术相结合;其三,由于微创手术是先将肿块多次切小后吸出,故遇到伴有钙化的较硬肿块,可能会产生我们常说的钝刀现象,而致手术失败,中转开放手术;其四,由于微创手术是先将肿块多次切小后吸出,由于标本较小,通常只能做术后病理,故不建议年龄较大,肿块有恶性可能的患者选用该术式;其五,由于它是在B超下进行操作,往往由一个医生独立完成,其他医生从旁辅助,因此对医生的操作水平也有较高的要求。
第一,随时保持挺胸收腹的良好姿势。女性的背部与乳房健康密切相关。走路时要使背部平直,乳房自然挺起,坐立时也应挺胸抬头。
第二,少吃烧烤类食品和油炸食品。无论是预防还是治疗乳腺疾病,都可以选择以下食物:螃蟹,蟹肉可清热散血、补骨髓、滋肝阴、充胃液、养筋活血,蟹壳和蟹爪还可以破血消积,治疗乳痛硬块;海藻类食品,如海带、紫菜、裙带菜等,能有效调节人体内的酸碱平衡;菜花、卷心菜、大白菜等十字花科蔬菜有很好的预防肿瘤的效果;黄豆及其制品、酸奶制品等。此外,鱼蛋白、维生素A、维生素D等也有保护乳腺、预防乳腺癌的作用。
第三,少穿束胸或紧身衣,合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要,最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时要注意文胸的清洁,睡觉时一定要摘掉文胸。
第四,慎用丰胸产品。日常生活中适量吃些鱼、肉和乳制品,能增加少量脂肪,保持乳房的丰满。
第五,洗澡时避免用热水刺激乳房,更不要在热水中长时间浸泡,洗澡时的水温以27℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加,有利于女性乳房的健康。
第六,保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美,还能降低乳腺疾病的发病率。一周做4小时运动与不做运动相比,得乳腺癌的几率会降低60%。
第七,每月必做乳房自检,每年必做专业检查。女性每次月经后的7天到10天是自我检查的最佳时期,如果发现自己的乳房有肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时,一定要及时就诊。每年体检时,应做女性专项检查,乳房B超、乳房X线检查及妇科检查等,能及时发现乳腺疾病的早期病灶。
第八,保持心情愉快、舒畅,保证睡眠的充足。中医认为,音乐具有通达血脉、振奋精神、防治乳腺疾病的作用。
1.细针吸取细胞学检查:涂片中可见成堆导管上皮细胞,散在或成群的成纤维细胞,背景见黏液,诊断符合率可达90%以上。
2.组织病理学检查:用于下列情况:
①患者年龄较大,或同侧腋下有肿大淋巴结。
②乳腺特殊检查疑有恶性可能者。
③有乳腺癌家族史者。
3.钼靶X线片:X线影像表现为圆形,椭圆形边缘光滑的肿块,其密度高于乳腺腺体,少数病人可见钙化,多为颗粒柱状,树枝状,细砂状,如果为大颗粒状或大块状钙化,则具有诊断意义。
4.B超检查:声像示肿瘤为圆形,椭圆形,实质性,边界清楚,内部为均质的弱光点,后壁线完整,有侧壁声影,后方回声增强。
6.红外线透照:肿瘤与周围正常乳腺组织透光度基本一致,瘤体较大,边界清晰,周围没有血管改变的暗影。
7.涂片:涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、 梅毒 螺旋体、 白喉 棒状杆菌等病原体的一种检查方法。基本程序如下:制片→固定→媒染→染色→脱色→复染→水洗→干燥→镜检。在干净的载玻片上滴上一滴蒸馏水,用接种环进行无菌操作,挑取培养物少许,置载玻片的水滴中,与水混合做成悬液并涂成直径约1厘米的薄层,为避免因菌数过多聚成集团,不利观察个体形态,可在载玻片之一侧再加一滴水,从已涂布的菌液中再取一环于此水滴中进行稀释,涂布成薄层,若材料为液体培养物或固体培养物中洗下制备的菌液,则直接涂布于载玻片上即可。
8.乳管镜检查:乳管镜检查是超细光纤乳导管内视镜检查的简称,具有无创伤性、病人痛苦小、较易插入乳腺管内等特点。乳管镜操作方便、创伤小、直观,有效地提高了乳管内隆起性病变的诊断率,同时也可用与良性乳管病变的治疗,如乳管镜辅助病变乳管微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、乳管内肿瘤导丝定位等。
1、乳腺皮肤改变因肿瘤组织的侵犯,导致皮肤的局部凹陷,即“酒窝征”。皮肤增厚水肿,毛囊显行特别深陷,形成“橘皮样”改变。晚期肿块表面皮肤溃烂出血,奇臭难闻。
2、无痛性肿块为最主要的临床表现。多数病人多因发现乳房无痛性肿块而到医院就诊。无痛性肿块多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块,边界欠清,有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状直径多在1~5厘米之间。早期肿块能推动,晚期可固定,腋窝淋巴结也不肿大。.乳腺纤维瘤的肿块生长速度比较缓慢。
3、乳头溢液病理性的乳头溢液指的是非妊娠单侧或双侧乳头分泌无色、乳白色、棕色或血性液体,量可多可少,可呈水样、浆液样或血性,病理性能排头溢液不一定都是乳腺纤维瘤,乳腺纤维瘤病人出现病理性溢液可以是发现患病的重要症状。
乳腺纤维瘤一般认为与雌激素活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期,可发生于青春期后任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。
乳腺纤维瘤,临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,好发于乳房的外上部位,约75%为单发,少数为多发,一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。其大小性状一般不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大约17%的病例可发生纤维成分的肉瘤变和上皮成分的严重变性。
妊娠期及哺乳期生长较快,肿瘤直径1~3cm,亦有超过10cm以上者,常呈圆形,椭圆形,质地韧实,边缘清楚,表面光滑,移动良好,触诊有滑动感,无触压痛,无乳头溢液。
一、乳腺纤维瘤微创手术怎么回事微创手术切除是指在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳约3mm,在超声或钼靶引导下应用旋切针将肿物旋切出来,痛苦小,术后只留下一个3mm左右大小的印痕,恢复快,不需住院,不用拆线。而且可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤,多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的病人特别适合采用
27岁的小欣(化名)是一名银行营业员,最近她发现自己的胸部隐隐作痛,伴随出现胸闷、食欲不振、月经紊乱等全身症状。一开始她开以为自己由于工作劳累导致,但有一次她对乳房自行触摸时,居然发现左边乳房有一个小小的硬块,她大吃一惊,连忙前往医院进行检
很多的患者就想知道微创手术怎么样,那么,乳腺癌微创手术怎么样?乳腺炎微创手术怎么样?若乳腺炎能在最佳的时间内得到正确的治疗,是很容易治愈的。以上是小编给众多患者讲解的关于乳腺癌微创手术的治疗,不论是从心理上还是其他的方面,患者们都应该保持积极的心态并且要及时的配合医生做好治疗的一切工作,以免加重病情危害身体。
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