老年人都系心动过缓,一般是指的老年人每分钟的窦性心率小于了60次。当然这种现象并不是老年人独有,一些运动员或者是正常人在睡眠当中也可能出现窦性心率过缓的现象。人到60岁以后,窦性心动过缓的症状出现的频率越来越大,往往是在糖尿病或者冠心病的基础之上出现。那么老年人窦性心律过缓什么原因?下面就让我们一起看看吧!
正常的窦性心律是60-100次/分,低于60次/分为心律过缓,如果心电图是窦性,称之窦性心律过缓。窦性心律过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心律过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对于确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重。对于严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器。
治疗原则:
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上 素)。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
用药原则:
1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失。
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
窦性心律伴过缓如何医治呢?治疗时并不复杂,从文章中可以看到一般的病情是不需要医治的,但是患者要重视其心率的次数,从而判断身体是否有其它的症状出现,当多种症状同时出现,而心脏又出现不适时,则要制定治疗,否则将会影响到心律,本病的患者要多注意呼吸,平静自己的心情,以控制自己的心律。
老年人窦性心率过缓确诊病情后一定要及时进行治疗,鉴于老年人的身体情况,可以口服黄杨宁片类的中药进行治疗,不仅效果好而且副作用低。
老年人出现心动过缓,既有生理因素也有病理因素。生理因素是窦性心律的频律随年龄增长而减慢。病理因素最可能为冠心病或心肌病引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变,使窦房结功能减退,从而引起心动过缓。其他少见原因如甲状腺功能减退、高钾血症也有影响。
出现心动过缓,轻者表现为头晕、乏力、胸闷等,在活动时加重;重者可出现眼前发黑、晕倒甚至突然死亡,危及生命。
老年人心动过缓,心跳在40-60次/分钟时,如无器质性心脏病存在,一般不会引起明显症状。若心率低于40次/分钟,则会出现心排血量降低的症状。如同时伴有高血脂、高血压、糖尿病等冠心病易患因素,则应进一步做心电图、心脏超声等检查,以排除冠心病、心肌病的可能。
当然还有一些原因可以导致老年人窦性心率过缓,比如说服用了含有利血平或者是洋地黄成分的药物之后可有此现象。另外,如果老年人患有器质性心脏病,比如说急性心肌炎,或者是其他心肌疾病,则窦性心率过缓的现象也会发生。
1.我们已经知道窦性心律过缓是指心律低于平时正常的心律,而且每分钟低于60次,所以我们要诊断窦性心律过缓,就可以通过查看心电图来实现了。
2.窦性心律过缓若是低于60分钟每次而且高于50分钟每次,那么这时候并没有什么明显的症状,但若是心律低于每分钟40次,那么就会出现心绞痛、心脏功能不全或者晕厥等症状,当出现这些症状的时候,必须要及时到医院进行检查了,以免情况继续恶化。
3.一般窦性 律过缓只要不低于50分钟每次,就不会有症状,也不需要治疗,但是低于每分钟40次就要用一些提高心律的药物进行治疗了,如阿托品、麻黄素等药物,所以在进行治疗窦性心律过缓的时候要根据不同的情况而采用不同的处理方式。
4.若是显著性窦性心律过缓而导致的伴窦性停膊昏厥者时,我们就应该要考虑人工心脏起搏器了,只有这样才可以让患者恢复正常的心跳,才可以让患者摆脱困境。
1.心内因素
大多通过神经主要为迷走神经兴奋、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
窦房结功能受损
指由窦房结受损如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率高特别是下壁梗死。
2.心外因素
心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
其症状轻重不一,可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注,还可致少尿等。
窦性心律过缓的原因
窦性心律过缓是一种无传染性的疾病,主要的发病位置在心脏上,一般多见于健康的成年人,特别是那些运动员和老年人,窦性心律过缓若是低于60分钟每次而且高于50分钟每次,那么这时候并没有什么明显的症状,但若是心律低于每分钟40次,那么就会出现心绞痛、心脏功能不全或者晕厥等症状,当出现这些症状的时候,必须要及时到医院进行检查了,以免情况继续恶化。
造成窦性心率过缓原是因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征
这种被也可能会有一些新外的病因,当然也可能是生理性的,比如说我们正常睡眠的时候,中午午睡或者是深夜的深睡 眠的时候,就有可能会出现窦性心率过缓,这是因为迷走神经张力增高的原因所导致。
患上心律不齐和心律过缓疾病,对心脏都有很大的损坏,患者发现疾病症状后要立即做好急救,药物服用无法控制病情时,就要到医院检查。确诊疾病的严重程度后再制定有效的手术治疗。所以不要因为是小病就不重视。
注意事项:
多运动,尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品,比如葱、姜、醋、胡椒等。在晚上的时候,要少喝浓茶、咖啡,这样在晚上的时候,是无法入睡的,还要戒烟,避免出现酗酒的情况。要多吃一些容易消化的食物
窦性心律过缓治疗
一般情况下窦性心律过缓,如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。如心率低于每分钟40次,且出现症状者可在医生指导下服用提高心率药物。如果显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者,可考虑安装人工心脏起搏器。
心律平
盐酸普罗帕酮片就是心律平,心律平是商品名,盐酸普罗帕酮片是通用名。其他中文别名还有丙胺苯丙酮、丙酚酮、来特莫诺尔、苯丙酰心安、丙苯酮、羟丙苯丙酮、丙柏芬浓、利他脉、悦复隆。
心律平主要用于致命性室性心律失常。在其他国家,心律平也用于室上性心律失常以及在急性心梗时出现的心律失常。心律平能使部分慢性房颤病人长时间维持窦性心律,也能使部分阵发性房颤病人房颤发作次数减少或不发作。心律平对预激综合征并发的各种心律失常均有效。
普罗帕酮用于心肌梗塞后室性心律失常的病人是否增加死亡率尚不清楚.主要用于预防或治疗室性或室上性早博,室性或室上性心动过速,预激综合症及其伴发的室上性心动过速,房扑,房颤等。对冠心病,高血压所引起的心律失常也有较好的疗效。
老年人窦性心律不齐怎么治疗窦性心律失常西医治疗一、治疗一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。其中恶性的心律不齐危害性更大,它发作时会严重影响心脏的血液输出量,甚至可能造成晕厥或死亡。
窦性心律过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗。窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心律过缓。老年人窦性心律过缓什么原因老年人窦性心率过缓确诊病情后一定要及时进行治疗,鉴于老年人的身体情况,可以口服黄杨宁片类的中药进行治疗,不仅效果好而且副作用低。老年人出现心动过缓,既有生理因素也有病理因素。
老年人窦性心律不齐怎么治疗药物治疗药物治疗可选择降低窦房结自律性的药物,常用药物包括β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,如美托洛尔,维拉帕米,地尔硫卓等,也可选择其他抗心律失常药物,如胺碘酮或普罗帕酮。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。
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