咖啡因与氨茶碱中毒

咖啡因与氨茶碱中毒饮食宜忌

咖啡因与氨茶碱中毒饮食原则

一、饮食保健：

饮食清淡富有营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。

二、宜吃食物：

1.宜吃具有利尿作用的食物； 2.宜吃镇静催眠的食物； 3.宜吃蛋白质丰富的食物。

三、忌吃食物：

1.忌吃油炸食物； 2.忌吃干燥的食物； 3.忌吃影响胃肠道蠕动的食物。

四、推荐食谱：

1.宜吃具有利尿作用的食物； 2.宜吃镇静催眠的食物； 3.宜吃蛋白质丰富的食物。

咖啡因与氨茶碱中毒一般护理

一、护理：

1、严密观察病情变化，做好基础护理。治疗与护理的重点在于维持呼吸，循环，肾功能，并防止继发感染。

2、昏迷病人按昏迷常规护理，观察生命体征的变化，并详细记录，发现异常表现，及时配合医生处理，如体温升高，可提示继发感染，呼吸节律、频率变化，可能提示中毒后脑水肿或电解质紊乱，酸碱失衡;心率与血压的变化，提示有效循环容量或心功能异常等。

3、加强基础护理，对昏迷及呼吸、循环衰竭的病人尤为重要，昏迷者不能经口进食，失去口腔自洁能力，因此，保持呼吸道通畅，做好口腔护理，可以减少并发症。同时也应做好皮肤护理，防止发生褥疮，以免给病人增痛苦。对昏迷、惊厥患者要注意保护，防止坠床。凡昏迷病人最好放留置尿管，便于毒物排出，也能及时观察尿液性状及尿量，并准确予以记录，利于医护人员了解病人出入量。若有少尿、尿闭和黄胆、肝大等肝、肾功能受损表现，及时取血化验肝、肾功能。对意识逐渐恢复的中毒患者，要针对性地做好思想工作，给予用药指导，鼓励病人激发生存的勇气和尽快康复的信心，同时做好家属的工作，以便配合抢救期及恢复期的医疗护理工作顺利进行，力争获得满意的疗效。

咖啡因与氨茶碱中毒常见检查

一、检查：

一次过量中毒作个肝功肾功的检查就行了；中毒时间较长的患者，应定期检查心电图。

心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括：

记录人体正常心脏的电活动。

帮助诊断心律失常。

帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。

诊断心脏扩大、肥厚。

判断药物或电解质情况对心脏的影响。

判断人工心脏起搏状况。

咖啡因与氨茶碱中毒就诊指南针对咖啡因与氨茶碱中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：咖啡因与氨茶碱中毒挂什么科室的号？咖啡因与氨茶碱中毒检查前的注意事项？医生一般会问什么？咖啡因与氨茶碱中毒要做哪些检查？咖啡因与氨茶碱中毒检查结果怎么看？等等。咖啡因与氨茶碱中毒就诊指南旨在方便咖啡因与氨茶碱中毒患者就医，解决咖啡因与氨茶碱中毒患者就诊时的疑惑问题。

咖啡因与氨茶碱中毒诊疗知识

咖啡因与氨茶碱中毒一般治疗

一、检查：

如为内服中毒，若未发生呕吐，则立即催吐；并用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，盐类泻剂导泻。如为用氨茶碱坐药过量，则应立即洗肠。口服或从胃管内注入适量活性炭，可以降低氨茶碱的浓度。静脉输液促进毒物排泄，维持体液平衡，尿多时适当加钾。如有烦躁或惊厥症状，可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥类药物等。近有报道应用苯巴比妥钠治疗氨茶碱中毒导致的惊厥效果较好，剂量为3～5mg/kg，肌注。

若惊厥由于氨茶碱所致脑血管痉挛的脑缺氧引起者，经眼底镜检查证实，可选用阿托品或654-2。如因脑水肿而发生持续性惊厥、顽固呕吐及呼吸衰竭，则应给予脱水剂，如20％甘露醇每次1～2g/kg，50％尿素每次0.5～1g/kg等。出现中枢神经抑制时，可用山梗菜碱、尼可刹米等。

近有应用潘生丁静脉缓注或静滴治疗氨茶碱中毒者，对控制心律紊乱、预防和治疗播散性血管内凝血，起到明显效果。其他如吸氧、强心、退热、预防感染等均极重要。

咖啡因与氨茶碱中毒辨证论治

中医处理

如为内服中毒，若未发生呕吐，则立即催吐;并用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，盐类泻剂导泻。如为用氨茶碱坐药过量，则应立即洗肠。口服或从胃管内注入适量活性炭，可以降低氨茶碱的浓度。

一、鉴别：

本病诊断主要与其他具有兴奋中枢神经系统，利尿及对胃肠道刺激作用的药物中毒相鉴别。严重病例可因肺水肿，肺栓塞，脑水肿，呼吸麻痹，心力衰竭等导致不良后果。

咖啡因与氨茶碱中毒预防

一、预防：

家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用，一般口服或静脉注射的剂量为每次每公斤体重3-5mg，口服每日三次，静脉注射每日1-2次，到医院就诊时应明确告诉大夫孩子近期氨茶碱用药的情况，以免重复过量使用，注意持续应用氨茶碱的时间不可过长，病情稳定后，要及时减量停药；静脉注射时要缓慢，同时密切观察患儿的反应，若有头痛，恶心呕吐等不适，应当立即停止注射，家长们还应知道，麻黄碱，肾上腺素，咖啡因及吗啡，杜冷丁等可以增加氨茶碱的毒性，在孩子应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物，患有失眠，站立时头晕等植物神经功能不稳定及甲状腺机能亢进的儿童，对氨茶碱比较敏感，用时须加倍注意，病人有恶心，呕吐及低血压者亦须小心使用本药。

咖啡因与氨茶碱中毒并发症

常见并发症：肺水肿,肺栓塞,过敏性休克,

一、并发症：

严重病例可因肺水肿，肺栓塞，脑水肿，呼吸麻痹，心力衰竭等导致不良后果；氨茶碱中毒偶可并发播散性血管内凝血，对本类药物过敏病儿可在注射后发生过敏性休克，静注氨茶碱过速或浓度过高可致心脏骤停。

咖啡因与氨茶碱中毒病因

一、病因（40%）：

咖啡因中毒多由于误服或治疗用量过大引起，少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致；偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高，可因进入微量而发生急性中毒症状，氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大，其中毒可由于内服，直肠用药，肌注等药量过大，用药间隔时间过短，静脉注射较大剂量或速度过快等引起，少数由于对本药的敏感性过高所致。

咖啡因与氨茶碱中毒症状

典型症状：恶心、呕吐、腹痛、头痛、头昏、耳鸣、烦躁、谵妄等

相关症状：呼吸急促,肚子疼,烦躁不安,恶心,昏迷,头痛,尿意窘迫,

一、症状：

本类药物主要具有兴奋中枢神经系统，利尿及对胃肠道刺激作用；中毒后发生恶心，呕吐，腹痛，直至出现呕血，便血；同时有头痛，头昏，耳鸣，烦躁，谵妄，肌肉震颤，惊厥，昏迷，体温升高，呼吸加快，心动过速及其他心律失常；可见血压降低，尿多，尿意窘迫，或有血尿，严重病例可因肺水肿，肺栓塞，脑水肿，呼吸麻痹，心力衰竭等导致不良后果；氨茶碱中毒偶可并发播散性血管内凝血，对本类药物过敏病儿可在注射后发生过敏性休克，静注氨茶碱过速或浓度过高可致心脏骤停。

二、诊断：

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

就诊科室：呼吸内科,消化内科,急诊科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）

治愈率：60%

治疗周期：1-3周

治疗方法：手术治疗（催吐、洗胃）、药物治疗,

相关检查：肾功能,肝功能,心电图,

常用药品：水合氯醛,尼可刹米,