阿尔茨海默病的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。2018年3月20日,美国阿兹海默症协会发布今年数据,美国阿兹海默症人口持续上升,照护费每人花逾42万美元。
阿尔茨海默病又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。
发病率约为1%,随着年龄的增加患病率增高,年龄每增加5岁,阿尔茨海默病的患病率约增加1倍。本病常散发,女性多于男性,女性患者的病程常较男性患者长。随着人口的老龄化,阿尔茨海默病的发病率逐年上升,严重危害老年人的身心健康和生活质量,给病人造成深重的痛苦,给家庭和社会带来沉重的负担,已成为严重的社会问题,引起各国政府和医学界的普遍关注。
阿尔茨海默病通常隐袭起病,慢性持续进展性病程。AD患者具有认知功能减退、精神行为症状和社会生活功能减退等,符合痴呆的一般规律。
可参照患者的认知损害、生活功能水平和神经心理测验结果作出疾病严重程度的判断。临床上也常以轻、中度或中、重度来区分。
1)胆碱酯酶抑制剂目前是阿尔兹海默病药物治疗的主要手段。常用多奈哌齐利斯的明和加兰他敏等。以多奈哌齐为例起始剂量为5毫克,1次/日,1个月后加至10毫克,1次/日。目前国内也常用石杉碱-甲。
胆碱酯酶抑制剂能改善患者的认知功能、生活功能和精神行为症状,比较适用于轻、中度AD患者,也可用于重度阿尔兹海默病患者。胆碱酯酶抑制剂治疗时应尽早并使用能耐受的较高剂量。几种胆碱酯酶抑制剂的总体疗效接近,由于药物作用机制不完全相同,故如果一种药物无效可尝试换用其他药物。常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应,其他还有体重下降、失眠、心动过缓和乏力等。
2)天门冬氨酸拮抗剂目前批准用于中、重度阿尔兹海默病治疗的药物是美金刚,起始剂量为5毫克,1次/日;2周后加至10毫克,1次/日;最大剂量可至20毫克,1次/日。荟萃分析显示美金刚对阿尔兹海默病患者的认知功能、生活功能和精神行为症状均有疗效,不良反应较少。
约80%以上的阿尔兹海默病患者存在不同程度的精神行为症状,严重时需进行干预。对于难以控制的精神病性症状和激越,常需药物治疗,多选择非典型抗精神病药。如利培酮、奥氮平1次/日,和喹硫平等。这类药物比传统抗精神病药物安全,锥体外系反应少,但仍须注意药物可引起镇静、心脑血管风险等不良反应。故应使用最低的有效剂量,待患者的精神症状和行为紊乱缓解后及时减量或停药。
一、老年痴呆的定义阿尔茨海默病的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。2018年3月20日,美国阿兹海默症协会发布今年
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一、痴呆患者的饮食禁忌1、忌过饱:老年人饮食应七八分饱,如果长期贪多求饱,既会增加胃肠的负担,又会诱发或加重心脑血管疾病,甚至发生猝死。2、忌进食过晚:老年人的三餐进食时间宜早不宜迟,这样有利于食物的消化和饭后休息,可以避免积食或发生低血
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一、多发梗塞性痴呆的护理1.生活要有规律。按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠,睡前不要喝浓茶或咖啡等有剌激性饮品,不能过于兴奋,轻松地聊天闲谈,以温水洗脸脚,平静入睡晨起适度活动,生活内容要丰富,既不要无所事事,寂寞无聊,又不要过于劳累,缺乏休息。2.适当参加体育活动。“生命在于运动”,
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目前全世界老年性痴呆患病人数以每20年翻一倍的速度在增长。65岁是老年性痴呆的高发期,疾病往往潜伏10—20年,因此40岁后就应开始关注和警惕老年性痴呆。三七粉防治老年性痴呆用法:少量常服,生粉生用,不超3克,1天2次,空腹服用。
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而且温开水有助提升体温,体温每上升1℃,人体基础代谢也会随之提高10%。一周至少喝3次蔬果汁一周至少喝3次蔬菜或水果汁,能把得认知障碍症的风险降低75%。家务习惯爱做饭有研究表明,喜欢做饭的人不易得认知障碍症,操心一天三餐对大脑就是种良性刺激。日常生活习惯尽量避开碳酸饮料、加工食品可乐等碳酸饮料及快餐等加工食品含有大量的磷,会妨碍人体吸收钙,不利骨骼健康。
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迄今为止,老年痴呆症仍是无法完全根治的一种疾病。但营养保健学家经研究发现,有些食品能延缓老年痴呆症的发生,或能减轻老年痴呆症引起的智力障碍等病症。老年痴呆的饮食建议1、维生素和矿物质进食富含维生素A、C、E及B族的食物,清除自由基、延缓衰老。三种方法有效预防老年痴呆老年痴呆症,尤其是晚期老年痴呆,会严重的影响日常生活,也会给家人造成困扰。该动作不仅能有效预防颈椎病的发生,还能促进头颈部血液循环,延缓脑颈部动脉硬化,预防老年痴呆。
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一、怎样才能够预防老年痴呆症勤用脑勤于用脑者的智力比用脑少的人要高出50%。有些人早已步入老年,仍然思维敏捷,思路清晰。相反,有的人刚到中年,就记忆力减退,思维迟钝。这和是否勤用脑有很大关系。老年人积极有效地参加脑力运动,增加对外交流的机会
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一、怎样预防老年痴呆更加好1、定期作体检老年痴呆症发病常很隐匿,不为人们所注意。因此,正确认识痴呆早期症状,使病人得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。因此,老年人平时最好定期前往医院做身体检查,一旦发现有什么问题,才能及早治疗,以免耽误病情,将小病拖延成大病。2、合理膳食,三餐规律多吃些有益于智
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Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现,服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%~40%,服用者156例中仅6%产生老年性痴呆,而未服用者968例中16%患老年性痴呆。
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