成人痒疹 的症状体征是什么样的

成人痒疹(Prorigo adultorum)又称寻常性痒疹(Prurigo Vulgaris)，亦属中医粟疮范畴，病因尚不清楚。多与胃肠道功能障碍和神经精神因素有关，可见于妊娠，白血病及患有某种内分泌或代谢障碍患者，发病机制还不明。临床上多见30岁以上成人女性。好发于四肢伸侧，胸背、腰围，皮损为米粒至绿豆大小风团性丘疹或丘疱疹，少数可形成水疱，个别有坏死性大疱者。自觉阵发性剧痒，原则为追查病因并给予相应处理，局部对症止痒。

痒疹是一组以圆顶形丘疹或风团样丘疹、苔藓样结节为主要损害，伴有剧烈瘙痒的皮肤病。与虫咬、食物或药物过敏有关，环境变化等有关。患者常伴有疲劳、紧张、焦虑、情绪易激动等精神症状。痒疹临床症状表现不同，把痒疹分称为小儿痒疹、寻常痒诊、结节性痒疹、妊娠痒疹和夏季痒疹，痒疹种类较多，所含内容较广。那么，成人痒疹的症状体征是什么样的？

如何检查出痒疹

一、病理切片检查

一般病人去医院，都会做一个病理切片的检查，这方面的检查主要是对患者痒疹的局部进行观察，一般只要患有痒疹可以观察到呈非特异性的苔藓样的组织反应。

这种苔藓样的组织反应主要是患者表皮的角化不全、表皮嵴延长、细胞间水肿、基底细胞液的化变性、人血管周围的细胞浸润以及出现血管扩张、色素的部位显示出色素失禁等，偶尔还可以见到外周的血中嗜酸性粒细胞出现增加现象。

二、皮疹特点进行自检确诊

如何自我确诊出痒疹来呢?这就要更多的了解痒疹的症状表现。痒疹一般都是呈独立的散在，表面光滑，类似黄豆大小，颜色为褐红和黑褐色。

在痒疹严重的时候会呈疣状，且患者皮肤受损周围的色素会显得比较深，可继发苔藓化改变，这时需引起重视。所以一旦患者出现上述的症状表现就可考虑为痒疹，需要去医院根据以上的病理切片来进行确诊。

成人痒疹的症状体征是什么样的

1.小儿痒疹

又称hebra痒疹或早发性痒疹、轻痒疹。多在儿童期发病，皮损开始主要为红色丘疹，粟粒至绿豆大小，也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹。以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕、血痂或湿疹样改变。四肢伸侧为常见部位，但背部、头面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈，皮疹消退后留有色素沉着。也可以反复发作。少数病人一直延续至成年。腋窝与腹股沟淋巴结可肿大。

2.寻常痒疹(prurigo vugaris)

也称单纯性痒疹(prurigo simplex)，以中年男女多见，损害是弧立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，数目不定，丘疹顶部有微小的水疱，但水疱常被抓破而不见，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕、苔藓化及色素沉着，少数病例愈后留有点状结疤。

皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失，但有时会复发。

3.结节性痒疹(prurigo nodularis)

亦称疣状顽固性荨麻疹(urticaria perstans verrucosa)损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化，粗糙，呈疣状，触之有坚实感。自觉剧烈痛痒，由于长期摩擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。

损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位。数目不定，结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人，以妇女占多数。慢性经过，经久不愈。

应该怎样来治疗痒疹才会有效果

1.局部治疗

以止痒、消炎为主，如炉甘石洗剂、各种糖皮质激素制剂等。

2.全身治疗

(1)抗过敏治疗，可选用两种或两种以上抗组胺药联合或交替使用，同时辅以维生素C、钙剂以及硫代硫酸钠静脉注射。

(2)对皮疹泛发，瘙痒剧烈者，亦可用普鲁卡因静脉封闭。

(3)对有神经精神因素的患者，可适当给与镇静催眠类药物抑制神经兴奋性，从而缓解症状，如地西泮,每晚一次。

(4)对于难治的病� �可短期系统使用糖皮质激素如泼尼松，每天3次，待症状缓解后，逐渐减量至停药。

3.物理疗法

糠浴、淀粉浴、硫磺浴及焦油浴等都使瘙痒减轻;对于难治的患者可试用窄谱中波紫外线治疗。

出现痒疹的病因是什么

一、消化系统疾病：痔核、肛瘘、肠道寄生虫病等，常可引起肛门皮肤瘙痒。肝胆疾病，不论是阻塞性黄疸或肝内性、溶血性黄疸，以及无黄疸的肝损伤，都能引起皮肤瘙痒，其发生与胆酸、组织胺等潴留及酸中毒有关。分娩前的妊娠妇女也会发生皮肤瘙痒，其原因除了与雌激素在肝内代谢有关外，另一重要原因可能是胆汁淤积，但这种瘙痒在分娩后能自行消失。

二、泌尿生殖疾病：有些人患慢性肾炎，肾功能不全时，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，钙磷代谢紊乱，甲状旁腺激素分泌增多和表皮内维甲醇含量增高等因素，常引起全身性皮肤瘙痒，妇女月经失调、卵巢病变、阴道滴虫或真菌感染，均可发生外阴瘙痒。

三、内分泌系统疾病：糖尿病患者皮肤瘙痒，可能是由于患者血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染以及皮肤干燥有关。甲状腺疾病引起的皮肤瘙痒，不仅见于甲状腺功能亢进者，甲状腺功能减退的病人也常出现瘙痒。一般来说：“甲亢”的皮肤瘙痒出现较早，皮肤较潮湿，夏季加重者居多;而“甲减”的皮肤瘙痒多缓慢发展，皮肤显得干燥，失去光泽，冬季瘙痒加重。

痒疹两种证型予以论治

痒疹是一组以小风团样丘疹、结节、奇痒难忍为特征的急性或慢性炎症性皮肤病。本病与变态反应有关，部分患者具有家族性遗传过敏史，另虫咬、精神因素也可引发本病。中医认为本病多由禀赋不素虚，风热、湿热之邪内侵，或阴虚亏损，肌肤失养所致。笔者在临床上将本病分为两种证型予以论治，均获得了良好的疗效。

风热挟湿型发病较急，风团性丘疹，色淡红或黄褐色，质地较硬，瘙痒剧烈。舌苔薄，脉浮数。处方：蒲公英、连翘、茵陈各12克，白蒺藜、土茯苓、车前子(包煎)、黄芩、栀子、白鲜皮、牛蒡子、荆芥各10克，桑叶、蝉蜕各5克。每日1剂，水煎3次合并药液，早、中、晚分服。

血虚风燥型丘疹性风团反复发作，瘙痒较重，有抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变。舌质红或紫，脉细涩。处方：鸡血藤、珍珠母(先煎)各20克，生地15克，黄柏、当归各12克，土茯苓、白僵蚕、白蒺藜、白鲜皮、白芍各10克，甘草6克。每日1剂，水煎3次合并药液，早、中、晚分服。

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温馨提示：
尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒

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