健康
叶童 儿童大叶性肺炎的护理措施有哪些,儿童大叶性肺炎的症状有哪些
一、儿童大叶性肺炎的护理措施有哪些
1、环境的调整：
保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患者安静，以减少氧气的需要量，按医嘱使用抗生素治疗，并观察治疗效果。2、保持呼吸道通畅：
密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况；帮助患者取合适体位，抬高床头30°～60°，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出，鼓励患者患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽；帮助清除呼吸道分泌物。3、发热的护理：
高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、胭窝等大血管行走处，每次擦拭29min左右，待半小时后测试体温并记录于体温记录单上。酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精，稍用力至局部皮肤潮红，同时要注意遮盖病人，以免受凉。效果不佳时，可改药物降温，用药剂量不宜过大，以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。高热时由于神经系统兴奋性增强，病人可能出现烦躁不安、谵语和惊厥，应加强防护措施，并给予适当的镇静剂。由于高热唾液分泌减少，口唇干裂，容易发生口腔炎，应用生理盐水或多贝尔液漱口，保持口腔清洁湿润。
4、营养及水分的补充：
鼓励患者进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水。蛋白质和热量不足会影响疾病的恢复，摄入足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复，并增加纤毛运动能力。二、儿童大叶性肺炎的饮食宜忌有哪些
一、饮食适宜：
1宜吃富含高蛋白营养的食物。2宜吃富含维生素的食物。3宜吃富含微量元素的食物。二、宜吃食物宜吃理由食用建议
鲫鱼。
鲫鱼含有丰富的优质蛋白类食物，提供人体营养物质的需要有帮助。每天300-500克为宜。油菜。
增强机体免疫力，清热解渴，以及抑制炎症的作用，对肺炎患者的恢复有帮助。每天150-200克为宜。西红柿。
含有丰富的维生素C，维生素A以及B族维生素营养物质，健胃消食，生津止渴，润肠通便，清热解毒等作用。每天200-260克为宜。三、饮食禁忌：
1油炸食物。2脂肪含量高的食物。3刺激性食物。四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
大肥肉。
油条容易影响胃肠营养的吸收，容易上火，不利身体的恢复。油条，煎饼，薯条不宜食用。小麻椒。
含有高脂肪，对胃肠吸收不利，不利于肺炎患者的恢复。肥肉，猪油，羊油不宜食用。咖啡。
咖啡富含*，这个属于轻度兴奋的物质，不利于疾病的康复。不建议过多的饮用。三、儿童大叶性肺炎的症状有哪些
一、症状
1、起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。
4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪。
5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
二、诊断依据
1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。
2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。
3.突然起病寒战、高热。
4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰。重症患者可伴休克。
5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa（80/50mmHg）以下。
6.血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。
7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
8.痰、血培养有肺炎球菌生长。
9.血清学检查阳性（协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原）。
10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
11.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
四、儿童大叶性肺炎的治疗方法有哪些
一、检查
1、血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。
2、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
3、痰、血培养有肺炎球菌生长。
4、血清学检查阳性（协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原）。
5、胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
6、血气分析检查有及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
二、大叶性肺炎的一般治疗
（一）治疗原则
1、加强护理和支持疗法。
2、抗菌药物治疗。
3、休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
（二）用药原则
1、对轻型患者应首选青霉素肌注。
2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。
3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。
4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。
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