健康
骨折 髌骨有哪些表现，髌骨骨折的治疗原则，髌骨骨折的护理保健
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。骨折患者早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结等症状。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。此外，骨折患者可以通过食用营养丰富的的骨头汤进行蛋白质和钙质的补充。
一、髌骨骨折的护理保健
髌骨骨折的发生大多是因为在生活上的不小心造成的，所以大家在日常的生活中一定要多加的注意了，保护好自身的关节健康，对于自身的身体都是很好的。
1.用药
遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药。
2.饮食
髌骨骨折患者对于饮食一定啊哟多加的注意了，对于髌骨骨折患者宜食清淡易消化富含蛋白质食物，不宜过饱;忌辛辣刺激食物，禁烟酒，髌骨骨折患者在平时要多加的注意了。
3.功能锻炼
遵医嘱及早进行功能锻炼，恢复肢体功能，功能锻炼注意循序渐进，避免过劳，注意安全。
4.生活起居
戒烟酒，保持大便通畅，养成定时排便的习惯;养成良好的生活习惯，保证充足睡眠。
5.情志
髌骨骨折在日常的生活中一定要保持一个愉快的心情，及时的疏导不良情绪，髌骨骨折一定要配合治疗，安心养病。
6.定期复查
遵医嘱复诊，患肢出现肿胀疼痛、活动不利等异常情况时，及时就医。
二、髌骨骨折患者的功能锻炼
1.伤后两周以内
功能锻炼的主要形式是四肢肌肉舒缩运动。原则上骨折部位上、下关节不可活动，身体其他部位均应进行正常活动。此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。
(1)上肢
鼓励患者握拳、手指屈伸活动，腕关节做轻度背伸掌屈动作。根据骨折部位，做肘关节伸屈和提肩活动。
(2)下肢
鼓励患者做脚趾自主活动，踝关节背伸和跖屈，股四头肌舒缩活动;牵引患者，可酌情嘱其手拉吊环，做抬臀动作。
2.伤后3～4周
继续增强患肢肌肉舒缩活动，逐步恢复骨折部位上、下关节的活动，逐渐由被动活动转为主动活动。功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。
(1)上肢
握拳，做自主性关节屈伸活动。可由一个关节开始，继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带，自主抬举上臂。
(2)下肢
练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引患者，练习双手拉吊环，健肢蹬床等活动;小夹板外固定的患者，协助患者扶双拐下床，做患肢逐步负重锻炼。
3.伤后5～6周
骨折部位有足够的骨痂时，可以进一步做较大幅度的关节括动，防止肌肉菱缩，避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于骨折连接和固定的活动。
(1)上肢
做力所能及的轻微工作，使关节得到全面的锻炼。
(2)下肢
将双拐逐步改成单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿动作，蹲下起立及旋转摇膝动作。
三、髌骨骨折的治疗原则
复位、固定、功能锻炼。一些大的关节最好3个月左右回复的不错了再考虑拆石膏，不过在拆石膏以前，大概50天左右，就要根据回复情况考虑积极下地锻炼，增加受损出的血运，促进恢复。
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，在此情况下可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨头汤是大家都首推的骨折愈合期用的方法。
骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段，早期(1-2周)，受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期(2-4周)，瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期(5周以上)，受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。
但是忌少喝水，忌不消化之物，忌过食白糖，忌盲目补充钙质，忌多吃肉骨头，忌偏食，骨折禁饮果子露，忌长期服三七片。按时口服接骨药物，撤除外固定后要加强功能锻炼，一定会恢复如初的。
手术以后可以去医院复查三、四次，但是不能常去拍片子(不是说不能拍X光片，要适当、尽量减少拍片的次数)，不然对骨折的愈合有碍!具体是否已经骨折愈合，最终要经过拍片决定，还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是，骨折局部无压痛以及纵向叩击痛，局部无反常活动，X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线，外固定解除以后伤肢能满足以下要求，上肢能向前平举1KG重量达一分钟;下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步;连续观察两周骨折处不变形。
多口服一些含有VitC的食品，因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成;VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程;VitA过多，会使破骨细胞的吸收作用过强，使骨干变细，皮质骨变薄，骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西!试验与临床证实，电流能促进骨折的愈合，但机理不明确!临床可以使用电刺激治疗骨折。
四、髌骨骨折有哪些表现
髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2∶1。髌骨骨折后常发生膝关节肿胀积血，髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显，有移位的骨折可触及骨折间隙，被动活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。
髌骨骨折通常按照骨折位置，骨折后的外形及移位的程度进行分类。
1.无移位的髌骨骨折
(1)无移位的横形骨折。
(2)无移位的粉碎性骨折。
2.有移位的髌骨骨折
(1)髌骨中1/3横形骨折。
(2)髌骨上或下极横形骨折。
(3)有移位的粉碎性骨折。
(4)纵行骨折。
(5)骨软骨骨折。
横形骨折最为常见，约占所有髌骨骨折的50%～80%，大多发生于中1/3或下级;粉碎性骨折占30%～35%;纵行骨折及骨软骨骨折最少见，占12%～17%，纵行骨折常因直接暴力作用于髌骨的一侧关节面而引起，骨软骨骨折通常发生于青少年，并且常在创伤性髌骨脱位或半脱位时合并发生。
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