遵化肝硬化患者的饮食宜忌,护理肝硬化应遵循的原则

一、肝硬化患者饮食宜忌

　一、肝硬化患者宜用食物

　　给予肝硬化患者高糖、高维生素、低脂肪少渣饮食，禁酒。血氨偏高时应限制蛋白质饮食，有腹水的肝硬化病人应给予低盐或无盐饮食。

　　芝麻蜂蜜粥：黑芝麻下锅中，用小火炒香;黑芝麻研成粉末，备用; 粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞出，沥干水分;红枣洗净去核;锅中加入约1500毫升冷水，放入粳米和红枣，先用旺火烧沸;然后用小火熬煮，待米粥烂熟时;调入黑芝麻粉及白糖，再稍煮片刻，即可盛起食用。肝硬化患者宜用。

　　鲜菠菜水：将菠菜洗净，切成丝。把100克水烧沸，放入菠菜，加入精盐，煮5～6分钟，离火，再焖10分钟，倒出汤汁，即可喂食。肝硬化患者宜用。

　　芝麻茶：芝麻入锅焙黄;取2克芝麻、3克茶叶入罐中煮开。肝硬化患者宜用。

　　素炒菠菜：蒜头拍松加油，高火爆香2分30秒备用;菠菜洗净，切段，放入耐热袋中，加盐及爆香过的蒜头和油，袋口结起;高火烹调3分钟，取出倒入盘中即可。肝硬化患者宜用。

　　芝麻小米粥：小米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞起，沥干水分;将小米放入锅内加入约1000毫升冷水，先用旺火烧沸;然后转小火熬煮;黑芝麻磨粉末;小米烂熟后加入白糖调味，缓缓下入黑芝麻粉，搅拌均匀，即可盛起食用。肝硬化患者宜用。

　二、肝硬化患者忌用食物

　　严禁饮酒，以免加重对肝脏的损害;忌食辛辣、刺激性食物;适当限制动物脂肪、动物油的摄入，如猪板油等;粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类，要严格控制，以免诱发胃底静脉曲张破裂。

二、护理肝硬化应遵循的原则

　　肝硬化护理1、病情观察。观察腹部体征、生命体征、尿量等，注意有无并发症发生，出现异常情况及时通知医生，以便采取紧急处理。遵医嘱用药，观察疗效和副作用。合理饮食，适当运动，指导患者减轻腹胀的方法。告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施。

　　肝硬化护理2、心理护理。肝硬化是慢性病，症状很难控制，预后不良，患者和家属容易产生悲观情绪，护士要同情和关心患者，及时解答患者提出的疑问，安慰、理解、开导患者，使患者及家属树立战胜疾病的信心。

　　肝硬化护理3、休息与活动。根据病情合理安排患者休息和活动.代偿期患者可适当从事轻体力活动，失代偿期则要卧床休息，以利于肝功能的恢复。指导患者了解防止跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。工作人员做到四轻，保证病人的休息。

　　肝硬化护理4、饮食护理。饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨偏离者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。根据患者的疾病特点，与患者及家属沟通，给予饮食指导。并教会其记录进食和饮水的时间、种类、食物含水量和饮水量等。

　　肝硬化护理5、腹水的护理

　　(1)大量腹水患者取半卧位。

　　(2)遵医嘱使用利尿剂，严格限制水钠摄人，并注意观察电解质及酸碱平衡情况。

　　(3)准确记录每天出人液量，定期测量腹围和体重。

　　(4)适当腹腔放液。

　　肝硬化护理6、皮肤护理指导其每天可用温水擦浴，避免用力搓拭、使用刺激性的药皂或沐浴液、水温过高等;衣服宜柔软、宽松;床铺要平整、洁净，定时更换体位，以防局部组织长期受压、皮肤损伤，发生压疮或感染;皮肤瘙痒时勿搔抓，可涂抹止痒剂，以免皮肤破损和继发感染。

三、肝硬化会带来哪些危害

　　1、消化道出血：这是肝硬化带来的危害之一，肝硬化导致的出血量通常较大，很多患者会表现为突发性大呕血或排大量黑色大便，部分患者先有头晕、心悸、乏力、口干、黑朦(视物不清)或晕厥，常引起休克或诱发肝性脑病(旧称“肝昏迷”)，死亡率很高，人们千万不要忽视。

　　2、门静脉高压症：肝硬化会带来这种危害发生，许多人在发生肝硬化后，会因为肝脏纤维组织形成，肝小叶结构破坏，门脉血液受阻，导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内，使门脉压力增高，达到一定程度后，形成门静脉高压，对患者造成很大伤害。

　　3、肝性脑病：人们在检查出肝硬化后，对于肝硬化造成的危害都有哪些要了解，在肝硬化的危害中，肝性脑病是这种疾病的危害之一，肝性脑病是由于蛋白代谢产生的氨诱发的。因肝硬化对氨的代谢清除发生障碍，体内蛋白代谢产生的氨或因一次摄取大量的蛋白质食物在体内产生的氨，使血液中的氨浓度增高，所以，引发了肝性脑病。

　　4、自发性细菌性腹膜炎：许多人在得了肝硬化这种疾病后，患者会因肝脏解毒功能障碍，机体免疫功能减退，经肠壁进入休内的细菌、毒素不能有效地被清除，就会形成菌血淀，再入腹腔后，形成自发性细菌性腹膜炎，严重时甚至导致难治性腹水及腹痛等症状，所以，得了肝硬化的患者要积极进行治疗。

　　5、腹腔积液和水肿：这也是肝硬化的危害之一，肝硬化还会导致患者出现这种情况，由于血浆白蛋白主要是在肝脏内合成，肝硬化患者因肝功能严重受损，致使蛋白合成障碍，出现低蛋白血症，当蛋白减少到一定程度时，就会出现胸、腹腔积液及下肢水肿，所以，人们对这种疾病要重视起来。

　　6、肝癌：人们在发生肝硬化这种疾病后，患者如果不进行治疗，可能会因肝细胞损坏严重，会出现大量肝细胞增生来代偿肝脏功能，新生的肝细胞会因出现异常增生而发生癌变，这种情况会严重伤害患者的身体。

四、肝硬化的并发症都有哪些

　　1、电解质紊乱肝硬化病人常有电解质紊乱，出现腹水或其他并发症后这种改变更为明显，尤其以低钠、低钾、低氯血症更为明显。后者可导致代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。

　　2、上消化道出血为最常见的并发症，表现为大量呕血或黑便，多因食管下段、胃底静脉曲张破裂出血，自动修复的机会少。部分出血原因为溃疡病、门脉高压性胃病所致。一旦出现消化道出血，无腹水的患者可在短期内出现腹水，甚至诱发肝性脑病和肝肾综合征。

　　3、感染肝硬化患者因抵抗力及免疫功能低下，易并发多种细菌感染如肺炎、胆系感染、泌尿系感染、胃肠感染、结核性腹膜炎、革兰阴性杆菌败血症和自发性腹膜炎等。致病菌主要是革兰阴性杆菌，大多数为大肠杆菌、副大肠杆菌等肠道细菌，绝大多数为单细菌感染，提示细菌自肠腔迁移至腹腔仅是自发性腹膜炎的可能原因之一，更多的患者是血源性感染。

　　4、肝性脑病肝硬化失代偿期，肝功能严重破坏，如进食高蛋白食物、便秘、并发感染、放腹水不当、大量使用排钾利尿药和*、上消出血等，可使血氨和代谢产物浓度急剧增高而诱发肝性脑病。突出表现为慢性复发性木僵和昏迷，并逐渐加剧，最终死亡。

　　5、肝肾综合征失代偿期出现大量腹水时，有效血容量不足及肾内血液重分布等因素，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低而发生肝肾综合征(功能性。肾衰竭)。特征是自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾无重要的病理改变。

　　6、原发性肝癌除胆汁性及心原性肝硬化外，其他类型的肝硬化易导致原发性肝癌。原发性肝癌多在大结节性或大小混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面发现肿快或腹水呈血性等，应怀疑并发原发性肝癌。

　　7、门脉系统血栓形成肝硬化病人因脾脏手术、门静脉系统手术、腹腔感染可引起急性门脉血栓形成，严重者可引起肠系膜血栓形成，迅速出现腹水、腹痛、充血性脾肿大。