不稳定性心绞痛的类型有哪些,不稳定性心绞痛的饮食禁忌有哪些

一、不稳定性心绞痛有哪些不同的类型

　1、初发劳力性心绞痛

　　在两个月内新发生的心绞痛，这种心绞痛是以前从来没有发生过的，或者是以前发生过，但是最近半年内没有再发生过，而现在却发生了心急缺血性心绞痛。

　2、恶化劳力性心绞痛

　　这种心绞痛也被称为进行型心绞痛，是指病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显降低。并且这个时候硝酸甘油作用较弱，病程两个月以内。

　　3、静息心绞痛

　　静息心绞痛是指心绞痛发生在休息或者是安静状态下，发作后持续时间较长，服用硝酸甘油后效果不佳，病程在一个月之内。

4、梗死后心绞痛

　　急性心肌梗死后数周或者是不久后发生的心绞痛，由于心肌尚未完全坏死，一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛，随时有再发生梗塞的可能。发病在24小时至一个月内发生。

5、变异型心绞痛

　　安静或者是休息的时候发生的心绞痛，是由于血管痉挛导致的心绞痛，发作的时候心电图显示ST段暂时性抬高。

　　以上是不稳定型心绞痛的类型，这些类型属于不稳定型心绞痛，往往不是由于冠状动脉的稳定性堵塞造成的，而是由于冠状动脉的不稳定型堵塞造成的，这种堵塞比较轻的情况下会出现心绞痛，严重的时候会造成患者出现心肌梗塞，甚至是危机生命安全，所以不稳定型心绞痛也是一种非常严重的疾病，需要及时的进行治疗。

二、不稳定性心绞痛有哪些饮食禁忌呢

　　饮食适宜：1、宜多吃富含维生素和膳食纤维的食物；2、宜多吃有利于降血糖和改善冠心病症状的食物；3、宜多吃水果蔬菜。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鱼类。鱼类除了可以调节血脂之外，能够使血中纤维蛋白原下降，凝血时间延长，抗血栓形成。炖煮后食用。

　　橄榄油。橄榄油可以使血小板粘附性下降，从而抑制血栓形成。可以炒菜食用。

　　黑木耳。黑木耳当中的成分能够抑制血小板的凝集力，从而抑制血栓形成。凉拌或者煮汤食用。

　　饮食禁忌：1、忌高盐饮食；2、忌高脂肪饮食；3、忌食用动物内脏；4、忌吃刺激性食物和胀气食物；5、忌暴饮暴食。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　大肥肉。大量、长期食用高脂食物油条可导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，从而诱发或加重心绞痛发作。肥肉也少吃为好。

　　辣椒。辣椒性味辛温燥烈，食用后经吸收进人血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，诱发心绞痛患者发病。生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物少吃为好。

　　蛋黄。蛋黄富含胆固醇，经常食用，可升高血浆中胆固醇，引起或加重冠心病。动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏也少吃为好。

三、不稳定性心绞痛有哪些发病原因

　　一、发病原因

　　引起心绞痛的病因包括：

　　①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄（常在75%以上）；②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛；③冠状动脉其他病变：如炎症、栓塞或先天畸形；④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全、梅毒性主动脉炎、严重贫血、甲亢、阵发性心动过速；⑤低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢；⑥肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等。其中，最重要的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化狭窄及（或）冠状动脉痉挛。

二、发病机制

　　大多数不稳定型心绞痛患者具有严重的梗阻性冠心病，如心肌需氧量增加和（或）心肌供氧量减少即可诱发心肌缺血。血管收缩药的短暂影响和（或）血小板血栓形成引起管腔直径进一步狭窄，导致心肌氧供量减少，从而发生自发性（静息性）心绞痛。动脉压力增高和（或）心动过速也可增加心肌需氧量，诱发不稳定型心绞痛。

　　研究表明，在许多不稳定型心绞痛患者中，氧供量的减少，而不是需氧量的增加，诱发心肌缺血，后者是慢性稳定型心绞痛最常见的促发因素。在一些不稳定型心绞痛发作中，心肌需氧量的增加和氧供量的减少可能同时发生。在临界冠状动脉狭窄的病人中，心肌需氧量的轻微增加和供氧量的轻度减少就可产生关键性的心肌缺血和不稳定型心绞痛。此结果可以解释不稳定型心绞痛患者缺血事件分布在24h内的变化。在早晨因冠状动脉出现储备低而出现严重缺血的发生率较高。

　　在冠状动脉狭窄程度和严重性显著加重之前可先有不稳定型心绞痛的出现。减少氧供量，可加速有严重基础冠心病的不稳定型心绞痛患者发生缺血的其他重要途径，如血小板聚集，血栓形成和冠状动脉收缩。

四、不稳定性心绞痛有哪些预防方法

　　1、一级预防措施

　　包括两种情况：

　　（1）健康教育：

　　对整个人群进行健康知识教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良生活习惯，如戒烟、注意合

　　（2）控制高危因素：

　　理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少冠心病的发生。

　　针对冠心病的高危人群，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况，给予积极处理。当然，在这些危险因素中有些是可以控制的，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等；而有些是无法改变的，如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。

2、二级预防

　　采用已经验证过有效的药物，预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有：

　　（1）抗血小板药：

　　阿司匹林已被证实可减少心肌梗死的发生和再梗死率，急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。

　　（2）β受体阻滞药：

　　只要无禁忌证，冠心病患者均应使用β受体阻滞药，尤其在发生急性冠状动脉事件后；有资料表明，急性心肌梗死后患者应用β受体阻滞药，可使病死率和再梗死率降低20%～25%。可采用的药物有美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔等。

　　（3）他汀类降脂药：

　　研究结果显示出冠心病患者的长期调脂治疗，不但使总病死率降低，生存率提高，而且需要行冠脉介入治疗或CABC的患者数量减少。这得益于他汀类药物降脂作用以外的改善内皮功能、抗炎作用、影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程等功能。辛伐他汀、普伐他汀、氯伐

　　他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。

　　（4）ACEI：

　　多应用于伴有左心室功能严重受损或心力衰竭者。已有许多临床试验结果证实ACEI降低急性心肌梗死后的病死率；因此急性心肌梗死后，射血分数<40%或室壁运动系数≤1.2，且无禁忌证的患者，均应使用ACEI。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等。

　　另外，针对冠状动脉造影有冠状动脉粥样硬化轻度狭窄性病变而临床上尚未出现缺血症状者，尽管还不能明确诊断冠心病，但应视为冠心病的高危人群，给予积极预防，也可给予小剂量阿司匹林长期服用，并祛除血脂异常、高血压等危险因素。

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