治疗目的是控制急性出血和预防再次出血。治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科治疗等。
(1)补充血容量。
(2)降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力,减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。
曲张静脉位于食管和胃底黏膜内,因此食管或胃内压迫均有止血作用,常用的是三腔二气囊管。此外,有四腔二气囊管,即在三腔管的食管囊上加一个管,用以抽吸食管内积液,减少三腔管使用中的肺部吸入。气囊压迫止血一般用于药物治疗无效的大出血或短期内反复出血的病例。
内镜下皮圈套扎法治疗食管静脉曲张已有多年,目的是通过阻断该曲张部位的静脉血流,形成溃疡,此后逐步坏死纤维化。皮圈连同坏死组织产生脱痂,结扎后至坏死脱痂时间为7~15天。所以,该方法不适合急性出血止血治疗,主要用于出血后择期治疗。
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来,国内外应用硬化剂、组织粘合剂(如hismacry1)、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效。
肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。
在成人,病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。而儿童则相反,许多文献报道门静脉阻塞是造成儿童门静脉高压症的主要原因。
对于食管或胃底曲张静脉作常规内镜下的内眼观察判断,主要依据黏膜表面蜿蜒屈曲的条索或结节状隆起及静脉的紫蓝色改变;超声内镜(EUS)可根据食管、胃底黏膜或黏膜下层出现低回声血管腔影的影像学特征作出更为准确的曲张静脉诊断。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为:
食管胃底静脉曲张破裂时,约半数患者可见呕血,多为鲜红血液,也可为暗红色血液。呕血之前可有上腹饱胀感,恶心加重及呃逆等先兆症状。
部分患者可仅有黑便,临床上常称之“柏油便”。黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短,如出血量大而速度快,粪便排出时往往呈紫红色。
大量出血导致血容量严重不足,心脏代偿性加快收缩而出现心率加速,可根据血压、脉搏的变化来大致判断出血的情况。
为血压下降甚则休克,大脑供血不足所致。
出血后,机体为了保证心脑肾的供血,肌肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷。
在出血初期,周围血管代偿性收缩,血液集中在心脏和大血管,此时血压正常或略低,随着继续出血,机体无法代偿,而出现血压下降,甚至出现休克。
在x线片上显示食管条索状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽,间接反映食管静脉曲张。
优点是不仅可以观察食管和胃静脉曲张程度,还可测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉增宽程度,以及有无门静脉血管紊乱。
内镜检查可以直接观察食管、胃底静脉曲张程度和范围,是目前诊断食管、胃底曲张静脉最直接可靠的方法,尤其是伴有急性出血时,可同时进行介入止血治疗。
1、静脉曲张一般给予清淡、易消化而富有营养的饮食。
2、应多吃低脂肪、低热量食品,如新鲜蔬菜,水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等,尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等,对病有益。
3、多吃蔬菜、水果、豆类等纤维素高的食物,也可吃适量吃一些瘦牛肉,鸡肉等,可以温通经络。
4、多吃含维生素?E?丰富的食物:多吃含维生素?E?的食物,可以改善血液循环,减轻腿部的沉重感。含维生素,丰富的食物有:洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮
指导意见:食物只是预防缓解静脉曲张的症状,并不能治疗,推荐舒静通,舒静通对溶解血栓,恢复血管,软化静脉有很好的帮助。
一、胃底静脉曲张如何治疗治疗治疗目的是控制急性出血和预防再次出血。治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科治疗等。1.一般综合治疗(1)补充血容量。(2)降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力,减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管
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综上所述我们了解到了精索静脉曲张的手术治疗方法以及精索静脉曲张的食疗方法,精索静脉曲张患者需要注意的是,在患病和治疗期间,饮食要以清淡营养为主,避免食用辛辣刺激、发性海鲜等类的食物,精索静脉曲张患者不妨试试以上所介绍的食疗方法,正确的饮食护理也能够帮助病症尽快的康复。
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适用于脉络淤阻型精索静脉曲张。且在患有精索静脉曲张的患者中,大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。患上精索静脉曲张后,患者常会表现出神经衰弱症状,如头痛乏力、失眠多梦等。
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一、输精管静脉曲张严重不1、温度太高,烫伤精子曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高,影响睾丸生精功能。2、内分泌紊乱,干扰激素合成局部温度升高还会影响内分泌激素水平,使睾酮的生物合成减少,干扰精子的生成。3、血液淤滞,损伤睾丸睾丸和附睾静脉血
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一、下肢静脉曲张的治疗方法1.传统手术治疗(1)大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。(2)大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。(3)大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手术外,尚
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临床研究发现,精索静脉曲张根据病人的病情,往往有轻度和重度之分,对男性的伤害也是不一样的。约有10%的精索静脉曲张患者会发生男性不育。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时,不利于静脉回流,造成精索静脉曲张。
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但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,需数疗程才有效。单纯吃药达不到根治静脉曲张的目的。另外,精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
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