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急性结石性胆囊炎 小儿急性胆囊炎的饮食禁忌小儿急性胆囊炎的病因有哪些
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。急性常见的致病因素是胆囊管梗阻，约有80%的病人是由胆囊结石引起的，当胆囊管梗阻后，胆汁浓缩，浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮，引起炎症的变化。
一、小儿急性胆囊炎患者的饮食禁忌
胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
胆囊就是普通所说的苦胆，形状像梨，它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，把胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。
如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。
家长作为孩子的监护人，一定要做好监督，在做完手术后关注自己孩子的饮食，一些不可以吃的食物坚决不让他们吃，这样恢复的时间就会大大缩短了，承受的痛苦也会少一点。
二、小儿急性胆囊炎的病因有哪些
胆囊炎在临床上一般可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两大类，儿童比较容易感染的就是小儿急性胆囊炎这种疾病。大多数都是由于病菌入侵胆囊而引发的炎症。接下来，小编就为大家仔细讲解一下小儿急性胆囊炎的发病原因。对此病比较感兴趣的家长朋友，不妨一起来看看。
细菌侵入是急性胆囊炎的又一重要病因。细菌侵入途径主要有：
①由十二指肠经胆总管上行侵入，最常见的有蛔虫钻入胆管，携带细菌进入；
②经门静脉血入肝和胆囊，多见于危重症时肠道菌群移位；
③经淋巴管入肝及胆囊；
④经动脉血入胆囊动脉至胆囊，少见。胆汁淤积有利于细菌繁殖。致病菌主要为肠源性细菌，如埃希氏大肠杆菌、变形杆菌、类杆菌等，多为混合感染。
此外，非结石性胆囊炎可发生在严重创伤、烧伤、大手术后、以及长期禁食和应用TPN等发生的胆汁瘀积的基础上，这些病例在发病时，大多数有胆囊内胆泥形成。
对于小儿急性胆囊炎的发病原因，看了上面的介绍之后，您应该有一定的了解吧。专家提醒家长朋友，孩子患上了小儿急性胆囊炎之后，会给饮食造成很大的麻烦，继而会导致发育迟缓，对孩子的成长是非常不利的。因此，当孩子患上了小儿急性胆囊炎之后，需要及时进行治疗。
三、小儿急性胆囊炎有哪些症状
一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速，伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状，可以作出诊断。有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。
发病常较急骤，多于发病后1天内就诊。以腹痛、高热塞战为主要症状，偶有黄疸。上腹疼呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛。常伴有恶心、呕吐。高热可引起惊厥，或精神不好、谵妄、昏迷等症状。黄疸较轻，时间短暂。
体格检查呈急性病容，体温可持续在38.5℃以上，最高可达41℃，右上腹有明显压痛及腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。
末梢血象白细胞数增高，并可有中性白细胞数增多，核左移及中毒颗粒。
四、小儿急性胆囊炎的治疗方法
一、中医疗法
以清利湿热、郐肝理气为主。
处方举例：柴胡3g，黄芩9g，木香3g，枳壳9g，郁金9g，公英15g，大黄6g，茵陈15g，胆草6g。腹痛重者加元胡9g，川楝子9g。
二、手术疗法
手术适应证：
1、胆汁性腹膜炎
确诊后应争取尽早手术；
2、高热、中毒性休克
经短时间纠正无显著改善或病情恶化者；
3、在治疗过程并发
有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔；
4、胆管结石
瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是：解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备，包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3～6小时的积极治疗，症状未见好转，即应行急症手术以免失去抢救机会。
手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘。若同伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆管引流，同时行腹腔引流。
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