居家及社区养老的设计要点

截至2009年底，我国60岁及以上老年人口已达1.67亿，占总人口的12.5％。预计到2051年，老龄人口将达到巅峰的4.37亿，占总人口的31%左右。

如此惊人的数字表明，养老问题如果没有得到较好的解决，必将成为严重的社会问题。其中，解决好老年人的居住问题尤为重要。

必然选择：

居家及社区养老模式

我国老年人口多且发展迅速，然而当前我国的养老居住和服务资源严重短缺。目前我国每千名老年人拥有的养老机构床位数只有11.6张，即只有1.16%的老年人能入住养老机构。面对我国未富先老的国情，国家较难在短时间内有足够的财力建设充足的养老机构。

鉴于我国老年人口众多且未富先老的国情，政府制定了“以家庭养老为基础，社区居家养老服务为依托，机构集中养老为补充”的养老服务政策，确立了以“居家及社区养老”为主的养老模式。

“居家及社区养老”不仅符合我国老年人的养老居住心理需求，也符合建设和谐社会的整体要求。

据全国老龄办的调研显示，85%以上的老年人有居家养老的意愿，多数人认为只有到生活完全不能自理时才考虑去养老院居住。同时依托基层社区发展居家养老服务，是建设和谐社会的重要组成部分，是以有限资源惠及全体居民、实现最大民生效应的重要举措。

现状：

当前社区建设难以“适老”

由于我国人口老龄化速度快、时间短，因此在解决养老居住问题上积累的经验较少，导致了在当前普通社区中，很难为老年人提供较好的居家及社区养老服务。这不仅反应在过去的旧小区中，当前新建的小区中也同样存在着这些问题。

一是社区缺少老年服务设施。在目前社区设施的配套建设中，公共服务功能主要是为年轻人考虑，很少考虑老年人的要求。例如老人希望有娱乐活动、健康检查、上门服务、便利经济的餐饮、日托照管以及短期居住和护理等服务设施，但是这些目前都还很缺乏，有待增加完善。

二是住宅户型未考虑老人居住的多样性需求。住宅户型的设计未考虑老年人居住的多样性，户型形式千篇一律。调研表明老人的居住状态存在着独居型、空巢型、与子女同住型、与子女邻居型等多种情况。因此，户型既要有专门为老人设计的老人户型，也应该配置可以与子女同住或者临近居住的老少户等。

三是套内空间缺少适老化设计。目前住宅市场上的户型设计很少考虑老人的生活特点，尤其在无障碍设计方面比较欠缺。

为了保证老人在套内生活的安全性和舒适性，需要考虑在住宅内必要的部位设置扶手，考虑轮椅转圈的要求，同时应尽可能避免出现高差等。

四是住宅建造中未考虑将来改造的可能性。近年来大量建造的住宅中，未考虑我国老年人口将快速增长的国情，住宅的适应性较差。为了提高适应性，住宅的设计与建造需要为将来的改造做好必要的准备，如为扶手的安装预留固定的位置，墙体需要考虑可拆改 性等。

五是小区环境不符合老人的活动特点。新建的住宅区特别是高档住宅区多数只重视园林的构图、景观效果等，而未考虑老人的室外活动要求。笔者在调研中注意到，老人在社区中的活动主要有晨练、散步、聊天、带小孩玩耍等。所以在设计中需要考虑老人的特殊需求，具体可以从道路系统、组团环境、公共绿地、健身休闲场所等方面重点把握。

建议：

养老社区设计的三个层面

借鉴国际相关经验，结合我国老年人居住需求的调研，笔者建议可尝试分三个层面来覆盖老年人的居家及社区养老的需求：

首先，在一般住宅中配置面向老年人的户型。

在普通社区中，可以设计一定比例的老人户型。根据老人与子女居住的关系，户型可以有“纯老户”和“老少户”两种不同类型。老人户型的设计位置建议选择在社区中景观较好、安静舒适的地带。

在高层住宅中因为有电梯可考虑集中配置，多层住宅当没有电梯时则建议将老年住宅配置在底层，方便老人出入。社区户外环境以及住宅户型中都应考虑老人的无障碍设计要求。

其次，在社区中配建老年公寓。

有的老年人希望与子女住在同一社区内，但需要分户或临近居住（调研中了解到年轻子女也存在同样的需求），这样既能保持彼此生活的独立性，互不影响双方的生活，同时也方便老人和子女之间的相互照顾。社区中配建部分老年公寓是满足上述居住需求的方式之一。

老年公寓可以统一管理和服务，配有餐饮、健身、娱乐、健康管理等功能，老人们在公寓内有一定的生活照料，同时还可以相互交流，参与各种活动，减少老人们各自在家居住的寂寞及与子女一起住的相互干扰。

最后，在社区内设立小规模多功能的老人服务中心。

年龄稍大的老人，随着身体机能的衰减，一日三餐和日常的家务已经成为了他们的负担。为此，在小区中配建社区老人服务中心（或称日间照料中心），可以为老人提供日托接送、健康检查、送餐服务、协助洗浴、帮助进行机能训练、组织参加文化娱乐活动等全方位的服务，还可以衔接政府的管理机构，成为政府相关公共服务的“二传手”。

综上所述，以“居家及社区养老”为主要居住养老模式符合我国的国情，也符合我国老人的居住需求。

具体来说，普通住宅社区中可考虑嵌入式的配置老年服务设施，如建设多功能养老服务中心等；可根据社区老年人口的比例，合理配置老少户或建设一定量的老人公寓，并进行室内、外空间的适老化设计与改造。

通过这些措施，可以建立起全方位、多角度的“居家及社区养老”的居住服务体系，构建人性化的和谐社区。

随着我国社会老龄化的加剧，老年住宅问题已经开始显现，但是，目前的住宅建设中普遍没有体现老年人的居住需求。面对90%的老人都将在家养老的国情，这个现状显然没有做好应对挑战的准备。

研究先行。事实上，我国的老年住宅研究起步较早，但是研究与实践之间一直存在着“时间� �”。对许多设计师，尤其是年轻设计师而言，老年人究竟有哪些特殊的居住需求，住宅设计中如何体现和满足这些需求，仍是新鲜课题。

清华大学建筑学院周燕珉教授旅日多年，对日本养老模式和老年住宅有着充分而深入的了解。回国后她多次带领学生组织调研，挨家挨户了解老年人的居住需求，潜心研究国内现状，注重日本经验的“本土化”，并积极投入项目实践，形成了许多成果。本报《老年住宅困局待解》一文（5月5日第1版）曾作专题报道，受到业界普遍认同。

为此，我们特邀周燕珉教授作为主持人，开辟“周燕珉住宅设计教室”专栏。专栏将以图文并茂、生动活泼的方式，以不同的功能空间为划分单元，为广大设计师提供确凿的设计建议，也帮助广大读者了解老年人的居住需求。

“适老化住宅”门厅设计要点

门厅在住宅中所占面积虽然不大，但使用频率较高。老人外出或回家时，往往要在门厅完成许多动作，例如换鞋、穿衣、拿钥匙、转换轮椅，等等。因此，门厅的各个功能须安排得紧凑有序，保证老人的动作顺畅、安全。

门厅空间除满足换鞋等基本活动需求外，还应考虑接待来客的必要空间、护理人员的活动空间、急救时担架出入所需空间，并预留轮椅的通行及回转空间。

老年人使用的门厅适合采用进深较浅的形式，宜有较长墙面布置鞋柜、鞋凳等家具，还应较为开敞，提供轮椅活动的空间。