妊娠合并症的具体症状有哪些

妊娠合并症又称妊娠加杂症，主要是女性在妊娠的过程中发生的疾病，其中影响为严重的心脏病糖尿病等，特别是即使妊娠消失，疾病也不一定随之消失。所以对女性而言也是一种较为严重的疾病。

一、妊娠合并心脏病

妊娠及分娩会进一步增加心脏负担，引起心功能再减退甚至孕产妇死亡。妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位。

妊娠、分娩及产褥期与心脏病的相互影响可从不同时期分析。

1、妊娠期：孕期总血容量增加，血液动力学改变，心排血量明显增加，心率加快，心脏负担增加，心脏作功的高峰期为32～34孕周。再者子宫增大，横膈上升，心脏及大血管移位，这些都机械地增加了心脏负担。

2、分娩期：第产程时，子宫收缩使心排血量阵发性地增加%左右，平均动脉压增高10%，因此左心室的负担更加重。第2产程时，腹肌及骨骼肌都参加屏气，周围血管阻力加大，肺循环压力增高，腹压加大，使内脏血液涌向心脏，此时心脏负担最重。原来心功能不全的患者，此时容易发生心力衰竭。

3、产褥期：产后24～48小时内子宫逐渐缩小，多量血液进入体循环，且组织内的液体也开始回到血循环，又增加心脏的负担，此时极易发生心力衰竭。

妊娠合并心脏病的种类

中国上海市的资料显示1975～1979年风温性心脏病占第一位，先天性心脏病第二，然后是心律失常、心肌炎等;而1980～1984年，先天性心脏病跃居第一位，风心病已退居第二位，心肌炎、心肌病及心律失常均明显上升。

二、妊娠期心脏病

应由产科及心脏科医师共同协作管理患者。

首先要正确估计该孕妇能否继续妊娠。心脏病患者能否妊娠，没有绝对的指标，一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心衰史，有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压，心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠，应在妊娠12周以前作人工流产。若妊娠已5～6个月，心 脏负担已与足月相似，应结合具体情况慎重考虑，并积极预防及治疗心衰。若情况尚可继续妊娠，可待胎儿成熟后终止妊娠。若妊娠对孕母不利，则应以母体安全为主，适时终止妊娠。对确定继续妊娠者要加强产前检查，未经产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭的发生率和死亡率较有良好产前检查者高10倍。预防心力衰竭最主要的是安排好工作和生活，应有充分的睡眠与休息，避免过度劳累，纠正贫血及预防感染，特别是上呼吸道感染。孕妇还应早期住院观察，尤以心功能Ⅲ级及Ⅲ级以上者。具体治疗可参见心力衰竭。

分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级者以择期剖宫产为宜。临产后应给予半卧位;充分给氧，尽量保持安静以减少氧耗量;减少屏气，以免肺循环压力及腹压增高，内脏血液涌向心脏，产后12～24小时内减少搬动，投以大量抗生素预防感染。分娩期出现心衰者，最好行剖宫产，尽快结束分娩。

心脏病的手术问题

原则上心脏手术在未孕时进行。但必须在孕期进行手术者，最好在16孕周以前进行。先天性心脏病手术后心功能良好者可以妊娠，但其缺陷修补部位常易带菌，所以终止妊娠前后应使用抗生素，以预防亚急性细菌性心内膜炎的发生。先心病手术后仍有发绀及肺动脉高压者，不宜妊娠。风心病手术后能否妊娠，应按心功能来决定。人工瓣膜置换手术后妊娠是一个新课题。妊娠后的处理视瓣膜的材料而定。若系机械瓣膜，在孕期仍需继续抗凝治疗，因此有些学者认为换机械瓣手术后最好不要妊娠。

三、妊娠合并急性病毒性肝炎

急性病毒性肝炎在妊娠各期都可发生，发生率在0.025～1.6%之间。妊娠中、晚期合并肝炎的发病率不仅比早孕时高，且病情较严重，特别在妊娠晚期易发展为重型肝炎或急性或亚急性肝坏死。个别重型患者的病情在分娩后可继续恶化。患急性乙型肝炎或携带病毒的孕产妇，对胎婴儿有垂直传播乙型肝炎的可能性。

四、妊娠合并糖尿病

胰岛素问世之前，糖尿病合并妊娠极为罕见。1921年胰岛素问世后糖尿病女性患者的受孕率近乎正常妇女。但糖尿病孕妇的死胎、畸形胎儿和新生儿发病率仍较高。

以上就是为大家介绍的关于妊娠合并症的相关知识，为了自己的身体健康，也为了胎儿的安全出生，希望所有的女性朋友都认真的阅读以上的文章知识，多多了解关于此病的 相关知识，也希望所有的宝宝都能健康的出生。