高热小儿惊厥治疗方法

小儿惊厥这样的慢性疾病发生之后会导致孩子出现高烧的症状，影响孩子的健康也给孩子带去了病痛折磨。所以家长们有必要在生活当中去了解关于小儿惊厥疾病的治疗方法问题。当患病的时候及时正确地采取治疗措施。一起来看文章内容的介绍。

幼儿发生高热惊厥是一种常见的症状，由于幼儿体温调节中枢发育尚不健全，机体的散热机能差，很容易出现不明原因的发热。如果发热时体温超过40℃时，就很容易引起患儿大脑皮层的过度兴奋，引发全身或局部的肌肉痉挛或抽搐，即小儿惊厥。在处理小儿高热惊厥时，家长需要掌握一定的急救处理方法，迅速给患儿退热，并及早送医院治疗。

首先，要进行一般处理。细心护理、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，纠正酸中毒。并进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和ph在正常范围。

其次，抗惊厥治疗。新生儿惊厥的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等立即做出处理，一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。

1.苯巴比妥：为首选抗惊厥药物。

2.苯妥英钠：个别患儿应用苯巴比妥不能控制惊厥时，可选用本药。负荷量为15～20mg/kg，静脉缓注，一般主张将负荷量分2次，间隔20～30分钟静脉缓慢注射，有效血浓度20～30mg/l。6～12小时后可给予维持量，每日3～4mg/kg，分2～3次给予。本药静脉注射效果好，通过血脑屏障速度快，肌内注射或口服吸收不良。使用时应监测心律，注意发生心律失常，且不宜长期使用。

3.利多卡因：此药起效迅速（1分钟内），安全性大。首剂2mg/kg静脉注射，20～30分钟后如无效，可重复上述剂量，缓解后用每小时4～6mg/kg维持。本药禁用于有房室传导阻滞或肝功能异常者。

4.安定：除用于治疗新生儿破伤风外，一般不宜作新生儿一线抗惊 厥药物，仅用于苯巴比妥及苯妥英钠治疗无效的持续惊厥，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。可从小剂量开始，无效则逐渐加量，或用每小时0.3mg/kg（每日3～12mg/kg）连续静脉滴注，有效血药浓度为0.15mg/l。此外还可直肠给药，剂量为每次0.6mg儿g。安定对呼吸和心血管系统有抑制作用，应密切注意观察呼吸和心率，曾经用巴比妥类或水合氯醛等药物者尤其要注意呼吸抑制的发生。因安定溶媒含有安息香酸钠，它影响胆红素与白蛋白的结合，故新生儿黄疸明显时不用。

5.副醛：可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.05～0.2ml/k8，加10%葡萄糖20～40ml/k8，缓慢静脉注射。或每次0.2ml/kg肌内注射。

6.10%水合氯醛：可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.5ml/kg，加入生理盐水10ml保留灌肠。

抗惊厥治疗原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药后密切观察，以惊厥停止、患儿安静入睡，呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。是否需用维持量或维持用药期限，视病因消除或惊厥控制情况而定。一般用至惊厥停止、神经系统检查正常、脑电图癫痫波消失，则可停药。反复惊厥者，维持治疗可持续数周至惊厥的潜在可能性降低为止。

第三，针对病因治疗。新生儿惊厥与较大年龄患儿不同，应迅速找出病因并给予特异治疗，这比抗惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异，有些病因一消除，惊厥即停止而不必用止惊药。（1）低血糖：25%葡萄糖2～4ml/kg静脉注射后，10%葡萄糖每小时5～8ml/kg维持。（2）低血钙：10%葡萄糖酸钙2ml/kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。（3）低血镁：25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg肌内注射或2.5%硫酸镁2～4ml/kg静脉注射。（4）维生素b6缺乏：维生素b650～100mg静脉注射。（5）其他：针对不同病因给予治疗，如有感染者抗感染，红细胞增多症者需作部分换血。缺氧缺血性脑病、颅内出血者应作相应处理（参阅第三章第十节、第十二节）。

生活当中能够了解小儿惊厥的这些治疗方法很重要，因为了解了小儿惊厥的治疗方法，才能够在患病的时候及时正确采取治疗措施不要拖延了治疗的时间，早一些远离小儿惊厥疾病拥有健康，这样才是最为关键的，也要做好对小儿惊厥疾病的预防才是。