慢性前列腺炎依据病史、症状、直肠指诊、前列腺液反省等普通诊断并不坚苦,但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相辨别。
慢性前列腺炎怎么进行有效鉴别
(1)前列腺痛,排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。
(2)前列腺脓肿,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。
(3)前列腺结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。
(4)前列腺结核,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。
(5)前列腺癌、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞 ,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。
(6)耻骨骨炎,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化。
另外专家还指出,CT检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。
目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素慢性细菌性前列腺炎:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。3、中医治疗慢性前列腺炎根据前列腺炎这一疾病特点表明,治疗前列腺炎一般根本不需要昂贵复杂的物理治疗,一般中医药是首选。
急性前列腺炎和慢性前列腺炎有什么区别急性前列腺炎和慢性前列腺炎都是前列腺炎的一种,那么两者有什么区别呢?急性前列腺炎一般为细菌感染所致;慢性前列腺炎可以是由急性细菌性前列腺炎转变而来;但多为前列腺特异性和非特异感染所致的慢性炎症。急性前列腺炎发病较急,发病前常有过度饮酒、或纵欲过度,或有皮肤感染、上
慢性前列腺炎病因病理慢性前列腺炎要根据原因来治疗,那么慢性前列腺炎病因病理是什么呢?慢性前列腺炎的病因主要有长期骑车、驾车,久坐,使前列腺慢性充血,局部血气运行不畅,瘀滞而病。长期手淫或久无房事,或故意忍精不泄,或意淫于外,精离其位,导致败精浊液瘀滞于腺体,使气血运行不畅,精血瘀滞而得慢性前列腺炎。
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