关于癫痫病的常识

癫痫是神经系统疾病，它是古老的，又是世界性的，据中外有文字记载的历史资料可知，人类认识癫痫上下五千年了。癫痫下的定义是：“一种全球性的疾患，是人类古老著名疾患之一，以反复发作倾向为特征。发作时有意识丧失，运动障碍，感觉、自主神经功能、情感以及精神功能障碍等。癫痫发作是人脑神经元突然过度放电的结果。”

脑细胞的异常放电是自限性的，其功能障碍是暂时的，有关脑细胞电生理变化可以用脑电图记录下来。癫痫的发生尚难预测，也不容易激发。据有关资料估算，全球有近六千万癫痫病人，其中中国有七百万，每年还要新增十万人。此病从新生儿到老年人都可发病，但大多数发生在少年儿童，三岁内者最多，一岁内发病多难治些。癫痫病死亡率很低，不到千分之一，但至残率高，最常见为智力减退导致智力障碍。

癫痫病因极其复杂，可分三大类，并存在多种影响发病的因素：

1.特发性癫痫

可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断较明确。

2.症状性癫痫

中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。

（1）局限性或弥漫性脑部疾病①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全，围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤如脑外伤，颅脑手术后，脑卒中后，颅内感染后，急性酒精中毒;③产伤新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%;④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出 血等;⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。

（2）系统性疾病①缺氧性脑病如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病如低血糖症，最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作，并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。

3.隐源性癫痫

较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。