咽部脓肿不积极治疗后果严重

咽部脓肿这种疾病经常会发生与儿童中。儿童的身体抵抗力较低在很多情况况下会发生咽部脓肿，咽部脓肿如果不积极的治疗，后果是非常严重的。严重的咽部脓肿会导致患者的说话困难，吃饭困难。所以应该尽早的及积极治疗。

原发感染常为上呼吸道病灶，经淋巴道传播而引起此病。本病多发生在婴儿，成人少见。化脓性中耳炎时，细菌可经淋巴道感染而引起咽后壁脓肿。

病因

主要致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。病因常与下列因素有关：

1.邻近器官或组织化脓性炎症的扩散

急性扁桃体炎、咽炎、腺样体炎、牙槽炎、牙冠周炎、腮腺炎、颈部淋巴结炎等，感染扩散入咽旁隙。中耳乳突炎、颞骨岩尖炎等向下蔓延至咽旁隙。

2.外伤引起

咽外伤、咽异物刺伤及咽部和口腔手术的并发症等，可将病菌带入咽旁隙。

3.血液或淋巴途径感染。

临床表现：

病儿常以恶寒、发热、不适、食欲不振、烦躁不安等全身症状起病，脓肿形成后即可发生不同程度的吞咽与呼吸困难。脓肿突然穿溃可引起窒息。

1.全身症状

畏寒、高热、头痛、乏力、精神委靡、头晕、心慌及全身衰竭等症状。

2.局部症状

患侧咽及颈部痛，吞咽及颈部转动时加剧。言语含糊不清。如咽旁前隙感染，侵及翼内肌时，可出现牙关紧闭及张口困难。

并发症：

常见者为颈动脉鞘感染使颈内动脉壁糜烂，向咽部穿破发生致命出血，或未穿破形成假性动脉瘤，故做咽内切开排脓时务必谨慎。如颈内静脉感染，可发生血栓性静脉炎或脓毒血症。感染向下扩散可发生纵隔炎。

治疗

积极抗感染，适当补血补液和加强支持疗法。脓肿形成及时切开排脓。

1.早期蜂窝织炎时应及时给予有效、足量的抗生素或磺胺类药物治疗，以控制炎症的进一步发展。严重者可输血输液，加强支持疗法。

2.如已形成脓肿，须经颈外或咽内切开引流，术后继续使用抗生素治疗，必要时应输血、补液。

（1）颈外径路：在局麻下，以下颌角为中点，在胸锁乳突肌前缘作一纵切口，用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后，置入引流条，切口部分缝合。

（2）经口径路：如脓肿明显突向咽侧壁，则于最突出部分作一垂直切口，约2cm长，然后用血管钳钝性分离到脓腔，引流脓液。

咽部脓肿不可以轻视。咽部脓肿没有早期进行科学的治疗会导致疾病的加重，严重的情况下会导致患者出现严重的并发症。所以早期对咽部脓肿进行治疗是非常重要的。对于促进疾病的恢复起到决定作用。