更新时间:2024-08-17 13:20:31

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蚕豆病怎样治疗,蚕豆病的用药禁忌

BY:Ester 2024-08-17 13:20:31 1667 ℃

一、蚕豆病的解决方法

(1)输:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。(2)肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用,应争取早期,大量,短程用药。(3)纠正酸中毒蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正,这是抢救危重患者的关键措施。(4)补液:应多饮或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能,但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水,电解质平衡(5)对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热缺氧心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症,避免使用对肾脏有损害作用的药物。

二、蚕豆病治疗用药需要注意的问题

在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。

1.下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:

抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;磺胺类:磺胺甲牛黄解毒丸基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺酰胺;解热镇痛药:乙酰苯胺;砜类:噻砜;其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、*、川连、珍珠粉、蚕豆;中药:薄荷樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉腊梅花熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素牛黄解毒丸等。

2.下列药物可能会引起溶血,但无慢性非 形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血:

抗疟药:氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;磺胺类:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺百服咛、小儿退热栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;其他:氯霉素链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸苯海拉明秋水仙碱左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁维生素k。

三、蚕豆病不能吃的食物

蚕豆病起病急,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。所以一定要了解蚕豆病不能吃的食物,才能降低病发概率。1、禁止食用的食品:珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,保婴丹,切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。2、禁用易引起溶血的食物和药物:抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;磺胺类:磺胺甲、牛黄解毒丸基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;解热镇痛药:乙酰苯胺;砜类:噻砜;其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、*、川连、珍珠粉、蚕豆;中药:薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。3、除了蚕豆以外,蚕豆制品,比如粉皮,蚕豆粉、蚕豆做的零食等,都是要避免进食的。家长在购买食物前,先看清成分再买。凡是和蚕豆有关的食物,都不要让宝宝吃。

四、蚕豆病的防治

1、预防:凡孕妇及其丈夫双方或一方为蚕豆病者,孕妇孕满28周后开始服*,每晚0.03-0.06,直到分娩,不得少于3周。孕妇贫血者加用剂和维生素E。在产时尽量避免胎儿宫内窘迫窒息,分娩外伤,窒息严重者监测血糖并及时静注葡萄糖,留脐血送检血型胆红素,G-6-PD测定。在产后婴儿第一天检查血红细胞,血红 白,有核红细胞,网织红细胞计数,并给*5mg/kg,每天3次,共5天。如果出现溶血迅速等给予相应治疗,避免感染及用易于诱发高胆红素血症的药物,禁哺母乳2周。2、治疗:(1)输血:蚕豆病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。(2)对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症,并及早到医院配合医生的治疗,避免使用对肾脏有损害作用的药物。蚕豆病患者应在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物。

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