4岁男童患蚕豆病尿液变成酱油色

每年五月是蚕豆收获的季节，然而一种“蚕豆病”也在这时候高发。

最近，浙江省人民医院就接诊了一位仅有4岁的小男孩凯凯，因为抢救及时，凯凯已经脱离了生命危险，而他得的正是“蚕豆病”。

“蚕豆病”，是一种遗传疾病，原因是患者体内缺少一种酶，超过一半的患者为3岁以下的男孩。

不像名字那么温柔，“蚕豆病”一旦发病会很突然，而且抢救不及时还会有生命危险。

浙江省人民医院儿科主任医师罗晓明提醒，蚕豆病可以预防，特别是大人患有蚕豆病的，一定要注意它的遗传性，应避免吃引起溶血的药物、蚕豆等。

尿尿变成酱油色

凯凯一家都是江山人，5月6日，4岁的凯凯突然生病了。“下午接孩子时，老师说儿子可能病了，有几次呕吐。后来一看，孩子脸色黄黄的，拉的尿尿竟然是酱油色的。”凯凯的母亲回忆说。

顾不上吃晚饭，凯凯被送到了江山市医院，抽血检查，血色素只有4.6克，属于重度贫血。“不管什么原因，孩子已达到危险的程度，有生命危险。”

父母准备急送孩子去杭州。当时已是晚上9点多，赶上最后一班动车，凯凯一家到杭州近夜里12点。“一系列检查发现，凯凯为严重溶血性贫血，就是血液里面的红细胞都被破坏了，导致了贫血。”浙江省人民医院儿科主任医师罗晓明回忆说。

之前家里给孩子吃过什么东西？有没有去过什么地方？正当医生询问时，凯凯家人的一个描述引起了大家的重视——凯凯在5月5日早晚，两次吃了蚕豆。

病因很快查到，凯凯得了“蚕豆病”。经过两次输血及其他治疗，凯凯目前已转危为安，血色素恢复到10克以上。

3岁以下的男孩多发

每年四五月份是蚕豆收获的季节，但有少数人，在吃了蚕豆后可以引起急性溶血性贫血，表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状，严重者可有昏迷抽搐、血红蛋白尿（尿呈酱油色），甚至休克死亡，这种病叫“蚕豆病”，俗称“蚕豆黄”。

浙江省人民医院儿科主任医师罗晓明解释说，“蚕豆病”是葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。3岁以下的小孩很容易得病，占了70%，其中又以小男孩多发。

目前的医学发现，G6PD缺乏属遗传性，40%以上的病例有家族史。“很多病人就是因为吃了新鲜蚕豆发病的，这种病发病越早溶血越重，症状有全身不适、头痛、厌食、恶心、呕吐等。一般病例症状持续2～6天。若不及时救治，可能导致全身衰竭，血压下降，严重点可能会致死。”

罗晓明建议，最好不要给3岁以下的小孩吃蚕豆。如果小儿食用后皮肤发黄、尿色加深、精神欠佳，就要马上带孩子到医院救治。

除蚕豆外，某些药物也可引起此病，如抗疟疾药（伯氨喹啉、奎宁），退热药（氨基比林、非那西丁），磺胺类药物，以及我们生活中常用的樟脑丸等，要注意。

有蚕豆病的成人也会发生溶血，只是成人的血量比小孩多，相对的溶血量就小，因此临床上症状轻。本人或家庭中有蚕豆病史者，应禁食蚕豆，避免接触蚕豆花粉，哺乳期的母亲也要禁食蚕豆及其制品。

目前，国家规定，新生儿出生前父母均需作溶血性遗传病常规检查，就是为了防止蚕豆病。一旦蚕豆病确诊，应避免吃引起溶血的药物、蚕豆等。

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