末梢神经炎看哪个科,如何治疗末梢神经炎效果好

一、末梢神经炎看什么科

末梢神经炎应该看神经内科。

根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点，该病诊断不难。有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定。部分病人可能找不到明确的病因。

鉴别诊断方面应注意排除下列疾病。

　一、红斑性肢痛症：

由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见，表现为肢端剧痛，局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解，受热后血管扩张可使症状加重。

　二、雷诺病：

该病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感，也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。

　三、癔病性肢体麻木：

常由精神因素发病，肢体麻木程度、持续时间长短不一，且有其它癔病症状。腱反射多活跃，套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节，或边界变化不定。

二、末梢神经炎是什么

末梢神经炎（peripheralpolyneuritis）系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。末梢神经炎主要表现为以下两种障碍：

一、感觉障碍：初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

二、运动障碍：表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因（如呋喃西林）所致者反射。

末梢神经炎的病理：除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

三、末梢神经炎的发病原因有几种

1.中毒：

如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

　2.营养代谢障碍：

如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

　3.感染：

常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

　4.过敏、变态反应：

如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

　5.其他

如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

四、末梢神经炎的中医辨证治疗

中医辨证治疗末梢神经炎如下：

1.黄芪桂枝五物汤

组成：黄芪45g，白芍15g，桂枝、当归各10g，桑寄生、鸡血藤各30g，生姜6g，大枣4枚。

加减：伴疼痛加制没药，肿胀加薏苡仁，皮色紫黯加桃仁，上肢偏重加片姜黄，下肢偏重加怀牛膝，肌萎缩加服人参养荣丸或十全大补丸，糖尿病患者配合降糖药物。

　2.加味蛭萸汤

组成：水蛭6� �9g，山茱萸15g，黄芪30g，黄连5～10g，地骨皮30～50g，全蝎3～6g，蜈蚣3～6g。

加减：若肢冷恶风疼痛剧烈者，加制附子9～15g、细辛6～9g；肢体灼热，小便短赤者，加黄柏9～12g、木通6～9g；肌肉拘紧者，加白芍15～30g、木瓜15～30g；麻木不仁者，加鸡血藤15～30g、川芎6～9g；筋骨痿软无力者，加桑寄生12～15g、骨碎补12～15g。