宫内节育器为什么能避孕

iud避孕的效果已经肯定，但是对于它的避孕原理尚在不断探索，目前公认为它主要影响受精卵的着床及胚胎的发育，放置后立即起作用，取出后作用消失回复原状。

根据目前的认识iud产生避孕的作用有以下几方面。

（一）抗着床：

①iud加速的蠕动：受精卵由输卵管的壶腹部输送到子宫腔与这段时间内子宫内膜预备迎接受精卵的着床时间上应一致，这在医学上叫做“同步化”，而放置iud后输卵管蠕动加速，受精卵提前到达子宫腔，子宫内膜因发育不成熟，无法接纳受精卵，就不利于着床。

②iud引起子宫内膜的异物反应：iud对子宫内膜来讲，它是一种异物，它能引起子宫内膜的无菌慢性炎症，如白血球增多，使宫腔内分泌物类似炎性渗出液，使及胚胎中毒，渗出液中也含有大量巨噬细胞，对精子和受精卵有吞噬作用，这些都不利着床。

③子宫内膜纤溶酶原活性增加也不利于着床

④在免疫方面，iud可使血清中的两种免疫球蛋白（ｉｇｇｉｇｍ）增加，使其对抗受精卵着床。

（二）抗受精：放置iud后，研究发现子宫液中ｃａ增加，影响到精子获能，从而抗受精。

（三）iud机械性的作用：科研人员利用ｘ线检查中发现节育器在子宫腔内有上、下左右移动和转动，临床上也常见到带尾丝的节育器尾丝延长缩短或被卷入子宫内的现象，都说明宫内节育器在子宫内不是静止的，而是随子宫收缩在子宫内的位置有变化的，这种机械性的作用不利于受精卵的着床。

此外，现在研究进一步指出iud具有抗精子运动，卵子发育及运行受阻，也发现一些子宫内膜的其它生化物质，随着将来这些研究的不断深入人类终将揭示iud避孕的全部机理。

上述三类宫内节育器避孕效果的顺序最佳为含孕激素iud，其次含铜iud，最差为惰性iud，但其放置年限则以孕激素iud最短，目前一般不超过五年，因为含药的iud对子宫腔内的作用依赖于药物的持续存在，要使作用时间长，则含的药量就要多，这在制作工艺上还存在一定困难，含铜的iud有的可长达15年左右，而惰性的不锈钢单环几乎可终身放置。