特发性青春期延迟有什么症状,如何治疗特发性青春期延迟

一、特发性青春期延迟的病因是什么

（1）营养不良或慢性消耗性疾患：如结核、糖尿病、慢性肝病、小肠吸收不良综合征、支气管哮喘等，影响了神经系统及身体器官的发育，以致病人年龄虽已到青春期，但骨龄却表明全身发育情况远远落后于同年龄正常人水平，不具有性腺发育的全身性基础。

（2）正常的生理变异：青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄，以及发育的程度都有很大的个体差异，不仅在种族之间，男女之间存在差异，就是在正常情况下，同性别、同种族，而且在一般环境条件相似的情况下也可各有不同。无论男女又都有早熟、平均及晚熟3种类型，这种差异的原因可能有遗传、营养、情绪及其他环境、社会经济因素等，也可以为家族性或散发性的。

（3）其他：如生长激素缺乏症病人生长延迟、骨龄延迟、而且常伴有性腺发育延迟，很类似体质性青春期延迟。甲状腺激素缺乏及高催乳素血症，或长期应用可的松制剂都有可能抑制性激素分泌，引起青春期延迟。

二、特发性青春期延迟的治疗方法是什么

男性患儿从14～15岁开始给予口服十一酸睾酮，40mg/d，或十一酸睾酮注射剂或庚酸睾酮注射剂100mg，每4周肌注1次，4个月为1个疗程。疗程结束后，全面评价治疗反应。

女性患儿从13岁开始给予炔雌醇（乙炔雌二醇）5ug/d或结合雌激素0.3mg/d口服，3～4个月为1个疗程。可能1个疗程即足以启动第二性征的发育，并不会引起骨龄提前和阻碍达到预期的最后身高。

如果1个疗程结束后3～6个月自发的青春期仍不启动，可以给予第2个疗程治疗。通常只需1～2个疗程的治疗即可达到目的。当骨龄男孩达到13岁、女孩达到12岁，在1年内青春期会启动。

药理剂量生长激素治疗矮身材儿童仍有争论，生长激素治疗特发性青春期延迟虽可暂时提高生长速度，但是并不能显著增加最后身高，不提倡使用生长激素治疗。

三、特发性青春期延迟的症状是什么

1、往往有青春期延迟家族史，父亲14～18岁青春期才启动或母亲乳房发育或初潮年龄延迟。

2、患儿生长停滞，身高比同龄儿童矮，骨龄落后，但生长速度和骨龄相一致。特发性青春期延迟患者中少数的最后身高正常，多数不 能达到预期身高，原因可能是这些患者脊柱的生长比青春期正常启动的人群减低。有人则认为这些患者大多同时兼有家族性矮身材。

3、肾上腺皮质功能初现（adrenocorticalfunction）延迟，这一点与孤立性促性腺激素缺乏症患儿不同，后者的肾上腺皮质功能初现是如期发生的。

4、没有第二性征发育的征象，血浆促性腺激素和性激素停留在青春期前儿童的水平。此外，身体其他方面的发育正常，双侧睾丸已下降至阴囊内，没有尿道下裂，没有嗅觉缺失，没有任何先天性躯体畸形。

5、血浆LH，FSH及睾酮或E2水平低于同龄儿童，但与患儿的骨龄相当。LH对GnRH兴奋的反应反映了下丘脑-垂体轴的成熟程度，特发性青春期延迟患儿的反应和青春期前正常儿童一样，为低弱反应或无反应，如果在100μgGnRH静脉推注的刺激下，血浆LH峰值>2.0U/L，患儿在1年内必然会有青春期启动。

四、特发性青春期延迟的预防方法

1、青春期延迟的原因很复杂，有先天遗传方面的，也有后天的营养和疾病因素等。如发现青春期延迟，要及时就医。

2、对临近青春期的儿童，父母要及时地向他们讲解一些青春期卫生知识。要教育女孩子青春期后注意经期卫生。需要做妇科检查时，切勿讳疾忌医，以免延误治疗时期而造成不可逆损害（如处女膜闭锁）。

3、月经迟来的少女，可能是青春期延迟的表现，说明性功能成熟较晚，应当适当晚婚。如果结婚过早，容易造成月经不调及发生生殖器官感染性疾病。

4、对于男孩，从初生即应该注意阴囊中有无睾丸及睾丸发育情况。如果1周岁后睾丸仍未下降，或发现其他异常，应及时去医院诊治，以免错过最佳治疗时期。如隐睾至青春期，即使手术复位后，生精功能也会因严重受损而不能恢复。积极预防（治疗）流行性腮腺炎及睾丸炎并发症。

5、在青少年时期，要注意保护好生殖器官，防止不当运动睾丸受到损伤；避免受到强烈的放射线照射，不要长期穿紧身裤。

6、维生素A摄入减少是青春期延迟的原因之一，需补充维生素A和铁。