脑栓塞要不要紧 该怎么进行预防

《美食家》4月13日讯。

脑梗死是一种较常见的疾病，它严重损害了我们的身体，使我们的日常生活受到很大的影响，您对脑梗死的临床表现有何了解？脑梗死的治疗方法有哪些？有什么方法可以预防脑梗死的发生？接下来，让我们一起来学习它。

脑栓是指血液中的各种栓子(如心脏附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)，随血流进入脑动脉而阻塞血管，造成该动脉供血区的缺血性坏死，当侧枝循环无法代偿时，出现局灶性神经功能缺损。

颅内动脉系统是常见的脑栓塞部位，椎-基底动脉系统相对罕见。缺血性脑卒中约有15%-20%为脑栓塞。脑梗死的临床表现：1、任何年龄都可以发病，患者发病前多有风湿性心脏病、心房颤动、或大动脉粥样硬化等病史；2、一般发病无明显诱因，也很少有先兆症状，急性起病，症状常在几秒或几分钟内达到高峰，多为完全性卒中，偶尔在几小时内病情逐渐发展，症状加重，可能是脑梗死后出现逆行性血栓形成；3、根据栓塞的部位，临床表现也不尽相同。

脑中动脉栓塞脑中动脉栓塞最常见，脑主干闭塞引起病变对侧偏瘫、身体偏盲和感觉障碍，优势半球主干栓塞可有失语、失写、失读现象。

若梗塞面积较大，则严重者可导致颅内压升高、昏迷、脑疝甚至死亡；大脑中动脉深穿支或豆纹动脉栓塞可导致病变侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。

大脑中动脉各皮质支的栓塞可导致面部及上肢的对侧偏瘫；优势半球可导致运动型失语、感觉性失语、失读、失写、失用；非优势半球可导致体象障碍，如对侧偏身症。

局部癫痫可发生于少数半球栓塞。

(2)脑前动脉栓塞可引起病变对侧下肢感觉和运动障碍，对侧中枢面瘫、舌肌瘫和上肢麻痹，还可引起情感淡漠、快感等精神障碍和强握反射，并可伴有尿潴留。

(3)脑后动脉栓塞可导致病变对侧同向偏盲或上象限盲，病变对侧� ��身感觉减退伴有丘脑性疼痛、病变对侧肢体舞蹈样徐动、各种眼肌麻痹等。(4)基底动脉栓塞最常见的症状是眩晕，眼球震颤，复视，交叉麻痹或交叉感觉障碍，肢体共济失调。如基底动脉主干栓塞可出现四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴有面神经、外展神经、三叉神经、迷走神经和舌下神经麻痹，严重时可出现快速昏迷、四肢瘫痪、中枢性高热、消化道出血甚至死亡。其他脏器栓塞的症状由于栓子是顺血流，根据栓子的流位，可引起相应器官的梗死，因此，在临床上也常有其他部位栓塞的征象，如视网膜、皮肤、粘膜、脾脏、肾等。

其原因及分类心源性脑栓塞是最常见的一种，约75%的心源性栓塞发生在脑内，其常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病(来源于体循环静脉系统的栓子，经房间隔缺损、卵圆孔未闭等异常通道，直接进入颅内动脉引起脑栓塞)、心脏粘液瘤等。

非心源性脑栓塞动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉(颈动脉和椎动脉)的动脉粥样硬化病变、斑块破裂以及从裂口逸出的血流中的粥样物质，这些粥样物质可以形成栓塞；在动脉损伤的情况下，很容易形成附壁血栓，在血栓脱落时也可以形成脑栓塞；其他罕见的栓子包括脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。

少数病例使用现有的检查手段和方法无法找到栓子的来源。

病理性脑栓塞可发生在脑的任何部位，由于左侧颈总动脉直接来源于主动脉弓，故发病部位多为左侧大脑中动脉的供血区，其主动脉为最常见的部位。

因于脑内栓塞经常突然阻塞动脉，容易造成脑血管痉挛，加重脑组织缺血程度。

由于起病快，没有足够的时间建立侧枝循环，因此栓塞相对于在同一动脉内发生的血栓形成，病变范围扩大，供血区周围的脑组织常常无法避免损伤。由脑梗死所致的脑组织缺血性坏死可能是贫血、出血性或混合型梗死，通常以出血为多，占30%-50%。

发生脑栓塞后，栓子不会再移动，� ��是会牢牢地阻塞管腔；或者栓子会破裂并进入较小的血管内，最初栓塞动脉的血管壁已经损坏，在恢复血流之后，很容易从破裂的血管内流出，形成出血梗死。

当栓子来源不清时，脑栓塞可反复发生。

一些炎性栓子可引起脑脓肿，脑炎和局部脑动脉炎等。

有时候在血管内可以找到栓子，比如寄生虫，脂肪球等等。