儿科疾病百科全书之疳积症状面面观

【妈妈网特稿】疳积是中医儿科疾病概念的一种，而西医则将之称为儿童营养不良。今天我们就从西医和中医的不同角度，了解疳积的症状以及其并发症，轻度、中度和重度疳积的不同表现形式。

疳积是幼儿时期，特别是1岁到5岁幼儿常发的一种病证。多是由于消化不良或喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。

中医疳积的症状

一、疳积初期

疳积初期的症状有：孩子形体消瘦，体重半年以上没有增加，体重低于正常平均值的15～40%，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯赢瘦。腹部胀满，纳食不香，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。

此外一些精神症状，也提示孩子有患疳积的可能。例如精神不振，夜眠不安，兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。

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二、疳积中期

疳积中期的儿童会出现明显的形体消瘦，宛如青蛙的胀大腹部，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落，烦躁。或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥、大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。

疳积中期的儿童，体重比正常儿童低25%一40%。

三、疳积晚期

我们经常看到的很多非洲消瘦儿童的照片，多数是处于极度疳积的状态。极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力，无泪。或可见肢体浮肿。或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。多见于本病之晚期。

西医营养不良（疳积）的症状

西医将营养不良按照体重状况分为三度：Ⅰ度（轻度），Ⅱ度（中度），Ⅲ度（重度）。

Ⅰ度营养不良：精神状态尚可。体重比同龄孩子的平均体重低15%到25%左右，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。

Ⅱ度营养不良：体重比同龄孩子的 平均体重低25%-40%左右，精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高比正常减低。

Ⅲ度营养不良：体重比同龄孩子的平均体重低40%以上。精神差，嗜睡和烦躁易哭闹交替出现，智力发育落后，腹壁皮下脂肪消失，肌肉萎缩，面部特征呈老人样面容，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿。

西医疳积的症状

疳积的并发疾病

自发性低血糖症，多出现在重度疳积患儿身上。自发性低血糖症的症状有突出现出汗、心慌、脉搏减慢、呼吸暂停等自发性低血糖症，多在夜间发作，若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡。

2、疳积患儿容易出现各种感染症状，如鹅口疮、肺炎、肾盂肾炎等。

3、缺锌症：生长发育迟缓，顽固性食欲缺乏，骨骼发育障碍，严重者呈侏儒状态。并有肝大、贫血、皮肤粗糙和色素沉着以及性发育障碍等。

4、维生素缺乏症：维生素缺乏会导致幼儿患上口角炎、齿龈出血、佝偻病、角膜干燥、软化或溃疡等疾病。