小儿夏季伏贴疗法的宜与忌

冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物贴敷到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。但儿童在贴敷时要注意宜忌。适应病症小儿支气管哮喘;小儿过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎;小儿反复呼吸道感染、免疫功能低下者;小儿肾病综合征缓解期、遗尿、肾虚者。

禁忌人群贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者;对贴敷药物或敷料成分过敏者;瘢痕体质者;发热、咳黄浓痰、咯血患者;医生认为不宜使用的患者。

慎用人群2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。

贴敷时机一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗(如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次)。如错过头伏者也可在中伏开始贴敷，第三次贴敷顺延10天。

贴敷时间2岁以上儿童贴药时间为0.5~2小时，年长儿2~4小时。具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患儿能够耐受为度，如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷的疗程一般为3~5年。

贴敷后的皮肤反应与处理

1.正常皮肤反应及其处理

局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱，极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。

贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。

2.不良皮肤反应及处理方法

贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。

贴药后局部皮肤红肿，可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激;皮肤局部水疱或溃烂者应避免抓挠，保护创面或涂搽烫伤软膏、万花� ��、红霉素软膏等。皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。

如果水疱体积过大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到医院寻求治疗。

出现上述情况时，患者均应注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。

注意事项

1.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。

2.贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。

3.对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。

4.对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。

5.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。

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