肛瘘是在肛门、肛管和直肠下部周围的接管,一端与肛管或直肠相通,一端在肛门周围皮肤,是一种常见的肛门直肠疾病。
肛瘘的原因:
1,肛周脓肿。肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。肛周脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,即成瘘管,肛瘘由此形成。
2,直肠肛门损伤、外伤。来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。
3,细菌感染。由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道,细菌非常容易侵入肛隐窝,和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘。
1、建立正常的膳食习惯:因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食可以内生湿热所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜水果,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉牛肉蘑菇等。
2、防治便秘和腹泻:预防肛管直肠周围脓肿有重要意义。因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
3、此外肛瘘的预防基本上与痔疮的预防相同:但肛瘘产生的原因有它的特点,肛瘘多是肛周脓肿的后遗症,而肛周脓肿又与肛窦炎和肛腺炎有关。所以,尽量避免发生以及早期治疗肛窦炎和肛腺炎,使不致转变成肛周脓肿,是减少产生肛瘘的重要因素。
4、其他疾病:要积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病如溃疡性结肠炎克隆氏病等。养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁对预防感染有积极作用。
1、注意事项:如患者对一种卫生巾过敏,引起局部皮肤不适的应立即更换不同的产品使用,过敏严重者应立即停止使用,并作好局部皮肤的护理。卫生巾日间使用4小时需更换,夜间不能超过8小时,分泌物过多时应及时更换。
2、操 方法:用温水进行会阴冲洗或坐浴,将会阴部擦干,使肛门部位干燥清洁。将卫生巾撕去中央贴纸后,正面向上粘贴于内裤上,以穿好内裤后卫生巾中央部分对准肛门为标准。此操作为清洁操作,更换卫生巾前后注意洗手。
3、心理护理:成年女性患者由于生理上的特殊性,一般都使用过卫生巾,心理护理无需特别强调。主要针对于男性患者。应用心理护理学的方法与患者交流沟通,建立良好的护患关系。护理者要主动去满足患者的心理需求,帮助患者适应和建立对使用卫生巾的正常反应性,解决患者的心理困惑,让患者理解使用卫生巾的主要目的和优点,消除抵触情绪,提高护理质量。为了减少尴尬还可以请患者的女性家属或陪伴代替护理人员做具体指导。
4、健康教育:向患者介绍此项操作的目的和优点,取得患者的理解和配合。指导患者选择合格的卫生巾产品,最好使用同一牌子的产品,选用棉质面的卫生巾,减少卫生巾与局部皮肤的摩擦,减少不适感。
月经期由于经血的刺激和卫生纸的摩擦,可刺激肛门皮肤引起充血、瘙痒、疼痛,或使外痔肿胀。所以要经常用热水外洗和热敷,改善血液循环,增加抵抗力。月经纸要用质地柔软、吸水性好、消毒的纸,以减少对肛门的刺激。并注意及时更换卫生巾。
月经期要注意适当休息并及时治疗有关病变,如经期腹泻、经期咳嗽等。同时要保持心情舒畅,避免忧郁和急躁。少食刺激性食物,养成良好的生活习惯,值得注意的是经期便血,容易被月经掩盖,血从肛门流出往往误以为是经血而不及时治疗。
女性妊娠后期,由于胎儿增大可压迫直肠,使肛门直肠部的血液回流受到影响,同时也可引起大便秘结,这样不仅容易发生痔疮,而且可使原有痔核加重。所以对妊娠期的便秘要引起重视。妊娠期便秘的预防首先要注意生活调理,不宜吃过多的辛辣厚昧之品,应多食新鲜瓜果和蔬菜等含纤维素较多的食物;其次要注意活动和卧床相结合,养成定时排便习惯,如发大便干燥时要及时采取措施使大便软化、排出通畅。
一、形成肛瘘的原因一、细菌感染由于肛管直肠部位是重要的通道,细菌非常容易侵入肛隐窝和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘。二、直肠损伤直肠肛门损伤、外伤,来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。三、结核杆菌
二、直肠损伤直肠肛门损伤、外伤,来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。五、肛周脓肿肛周脓肿是导致肛瘘的重要因素之一。
3、癌变危险肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
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