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孕妇在
妊娠期间都会有不同程度的
水肿,特别是
临产前的
水肿更为明显。有人说孕妇的
水肿是“胎气”带的,这话是否对呢?这首先要弄清水肿是怎么回事?一般来说,水肿是
血管内的液体成分流出
血管,而
积聚在组织间隙中,造成水肿。水肿常出现于人体的最低部位,早期可于中午后在踝部出现水肿,休息后稍退。以后水肿逐渐增加并向上蔓延。水肿可随
体位变动而改变其部位,如立位时双下肢的踝部明显。而半坐卧位时以腰骰部、阴唇明显,严重者也可引起全身性水肿。有的水肿按之有凹陷。有的虽皮肤
肿胀透亮,但按之并无凹陷。各类
心脏病、
肾病、
肝病、
营养不良、过度站立是引起水肿的重要原因。但大多数孕妇是由于增大的
子宫压迫
下腔静脉,使静脉血回流受到阻碍,因而下肢出现轻度水肿。这种水肿一般在休息后能较快消退,属
于正常现象。如果在妊娠后期出现
下肢水肿,经过6小时以上的休息,水肿仍不能消退,且由下肢逐渐向上发展,就属于
不正常了。有的孕妇表面观察虽无明显的水肿,但
体重增加每星期超过1市斤,这即为
隐性水肿。如果除水肿外,孕妇还合并有
心脏病,肾病、肝病、
高血压、
营养不良等疾病,就应引起高度的重视,因为这些并发症对孕妇及
胎儿都会产生严重的后果,需要高度重视和及时治疗。尽管妊娠引起的水肿对于孕妇来说已
司空见惯,但也不应
麻痹大意。一般的治疗措施是调整工作和日常生活的节奏,不能太
紧张和劳累,保证孕妇有充分的休息和
睡眠时间,每餐后要休息半小时,每日下午最少休息2小时,每晚应有9~10小时左右的
睡眠。特别应该指出的是心脏代偿功能I级者,一般在妊娠28~34周时,必须延长午后休息和晚期睡眠的时间;心脏代偿功能II级以上者,应在家完全休息或往院。一般在
预产期前1~2周住院待产,以保证其产前更好地休息和熟识
医院环境。平时要防止情绪激动和避免较剧烈或长时间的体力劳动。
孕期水肿还要适当注意营养,最好摄取高
蛋白和低
碳水化合物的
饮食。
体重不宜增加过多,最好整个妊娠期体重不增加9千克,以免过多的增加心脏负担。有人说少吃咸的就可以了,其实并非如此,水和
钠
a>的储留是妊娠期生理性的再调整。而血容量的增加是为满足胎盘血循环的需要,所以适当而不过多地增加血容量还是必要的。妊娠后期体内还增加了排钠的
激素,所以母体内相对地缺少钠离子。如果孕妇长期进淡食,还会影响食欲,这不但影响孕妇对
蛋白质的摄入和钠离子的补充,还会影响胎儿的
生长发育,因此盲目的禁
盐,实则有弊无利。当然,任何事物都是物极必反,适当而不是极量,才会对孕妇及胎儿的
健康有利。妊娠末期水肿并非胎气所致,重视和预防水肿,才是孕妇的良策。
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