产妇会阴侧切术后如何护理

在分娩的第二产程中，如果产妇出现难产，医生为了防止盆底肌肉过度伸展而裂伤，保护阴道软组织，避免产后会阴和阴道松弛，常会通过会阴侧切手术助产。会阴侧切术分娩是一个很小的产科手术，在阴道口左下部切开3—4厘米左右，待胎儿和胎盘娩出后，医生会把切开的伤口按解剖层次逐层缝合。通常4—5天即可拆线，但伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇的部位，很易发生伤口感染而不愈合，所以护理上必须注意以下几点：

(1)保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫，避免浸泡伤口，增加愈合困难度；每天用温水勤冲洗会阴部，每次便后要用新洁尔灭消毒棉由前向后擦拭外阴。

(2)防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等，不吃辛辣食物，保持排便通畅；产妇一旦发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便；拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开；坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开；不宜在伤口拆线当日出院，因伤口裂开多发生在拆线当天。(3)避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内，应该采取右侧卧位，以使伤口内的积血流出，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流人伤口内，形成子宫内膜异位症；注意刀口情况，若术后l—2小时内伤口疼痛，且越来越厉害，很可能形成了血肿，应马上通知医生；一旦发生血肿，可用50%硫酸镁溶液冷敷。

(4)避免会阴切口发生感染。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时，遵医嘱服用抗生素，用1：5000浓度的高锰酸钾溶液浸泡伤口，每天2次，每次10~15分钟。

(5)护理有水肿的伤口要小心。有些产妇会由于第二产程较长而伤口水肿，使缝合线紧勒，可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷或湿敷，每天2次。另外，产妇躺卧时抬高些臀部，可以减轻局部水肿。

(6)饮食要恰当。术后一周内，产妇应该进食含纤维质少的食物如牛奶等，以防形成硬便而不利会阴切口愈合。