生产须知:怎样的分娩方法是最好的
剖腹产率在中国居高不下,是一个十分严重的问题。MichelOdent将瑞典和中国、巴西作了比较。他说,中国的剖腹产率和巴西的很接近,差不多为40%,而在只有600万人口就有6000多助产士的瑞典,剖腹产率只有10%。因此中国要想降低剖腹产率,除了改变人们观念外,还必须增加助产士的数量,将剖腹产率控制在小医院10%以下,大医院15%以下。
国际助产联盟主席JanTritten说,以往所采用的如灌肠、剃毛、常规补液等这些人为干预措施都是无效的,甚至是有害的,应当尽可能地减少。她还特别强调,产程中使用胎儿电子监测仪,对产妇和婴儿的安全及健康都是不利的。总之,应尽量减少人为医疗技术的干扰。
会议期间,各国专家提出了“人性化分娩”这一概念。这是目前国际医学界的一大潮流趋势。所谓人性化分娩便是提倡家庭式分娩、自由体位分娩以及自然分娩等。JanTritten对此作了详细的介绍:分娩是家庭生活中的一部分,应由家庭来处理这个问题。这种家庭式的分娩已在欧洲受到越来越多人的欢迎。在生产过程中,产妇可以自行选择生产体位,可以蹲着,可以站着,但不要躺着,也可以吃东西,喝水,听音乐。生产后产妇立即可吃可喝,不需要静脉用药。JanTritten强调,产妇需要的是家庭的温暖和亲人的关怀、爱护,我们不能将它过分地医疗化,而应将其家庭化、自然化、人性化。
对此,MichelOdent还专门提到了水中分娩,认为这是目前世界上最科学最先进的分娩方法。在欧洲,水中分娩已相当普遍,几乎每家医院都有水池供选择水中分娩的产妇使用。
“具有广州特色”的人性化分娩服务
广州市是国内首个成立重症
孕产妇救治中心的城市。据悉,目前广州围产期保健技术已和国际水平接近,市民的围产期保健意识越来越强。
广州市各医院的分娩工作都在朝着人性化服务发展,但由于受交通、空气污染、家庭清洁度、助产士数量有限等因素的限制,目前医院还不鼓励家庭分娩,而是根据实际情况,形成了“具有广州特色”的人性化分娩服务。各医院的产房都布置得像家庭一样,医院实行助产士责任制助产,进行“一对一”的贴身服务。而且为产妇提供可以自由走动和活动的场所,介绍分娩知识,介绍 妇认识医护人员、甚至医院的清洁工等,让她们熟悉周围的环境和人群,减缓由于陌生环境所带来的紧张感。
对外国专家反对使用胎儿电子监测仪,广州市第二人民医院副院长黄艳仪持不同看法。她认为,由于我国目前的医疗设备水平仍无法在产前将可能出现的危险排除出去,因此,为了保障产妇和婴儿的安全,现阶段在产妇分娩过程中,仍主张使用电子胎儿监测仪。
生产须知:怎样的分娩方法是最好的
自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程,也是人类的一种本能行为。这一过程并非只有痛苦,而是具有良好的优生作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。从受精卵开始,胎儿在母体内经历40周的生长发育逐渐成熟,而孕妇的身体结构也逐渐地发生一系列的生理变化,变的更有利于分娩。
分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼,肺泡扩张促进胎儿肺成熟,小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难,甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来,新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。
经阴道分娩时,胎头受子宫收缩和产道挤压,头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸,是有利于优生的过程。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽,这是一种比吗啡作用更强的化学物质,可给产妇带来强烈的欣快感。另外,产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。
由此可见,孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备,如果没有异常的情况或医生的建议,为了母婴的安康与优生,应尽量采取阴道分娩。已有证据表明,正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全,并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源。剖宫产毕竟是一种外科干预,必定会产生一些手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等等。剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制,甚至会浪费大量的卫生资 ,选择剖宫产一定要有医学指征,如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等,或在医生的建议下进行。
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