12月13日下午,大河健康报联合郑大一附院妇产科举办的“子宫内膜异位症与子宫腺肌症对女性健康的影响及治疗”健康公益讲座,对这两种疾病的预防与治疗作了讲解。
月月痛或是子宫内膜“出位”了
在女人阴道里,一支由数亿精子组成的大部队正奋勇前行,精子争先恐后冲向隐藏在输卵管里的卵子,终于,一个最强大的精子全胜而出,冲进卵子体内,和“她”相爱,经过8天的蜜月旅行,受精卵平安抵达子宫腔,找了一片最肥厚的土壤——子宫内膜,并在那儿安家,十月孕育由此拉开帷幕。
然而,子宫内膜有时并不安分,它不愿意呆在子宫腔里,一旦它偷跑到子宫肌层,就成了子宫腺肌症,跑到子宫外面,就是子宫内膜异位症了。
这两种病都会导致女人痛经越来越厉害,月经量增多,经期延长,性交痛,子宫质硬,还可能有按压痛。此外,还可能造成盆腔肿块、黏连、输卵管堵塞、卵泡发育不好或排卵障碍等,易导致不孕。
怎么才能知道自己是否患了这两种病?
史惠蓉说,过去来月经,一包卫生巾就够了,现在两包还不够用,月经七八天还不完,就要考虑这方面的问题。做妇科检查通过手检诊断,或通过B超检查辅助确诊。
“必要时,确诊子宫内膜异位症,可以做腹腔镜检查加活检,这是该病诊断的金标准。”荆建红说。
子宫内膜为什么不好好守在子宫腔里,非要跑到子宫外面或跑去子宫肌层里呢?
史惠蓉说,目前,这两种病的病因都不太清楚,但临床发现,多次妊娠、分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎,都可能致病。
任何一次流产,都存在患上子宫内膜异位症和腺肌症的可能。人流过程中,在负压吸引时,由于宫腔内压力的变化,一部分血液可能倒流进腹腔,使子宫内膜得以在腹腔内生长,就会患上子宫内膜异位症。月经期同房,性冲动时子宫收缩,会导致经血逆流,将子宫内膜碎片挤入盆腔,也会引起内异症或腺肌症。荆建红提醒,预防子宫内膜异位症或腺肌症注意以下几个方面:
●输卵管通液检查,一定在月经干净后3~7天做。
咋治要具体分析不能随便切子宫、卵巢
患了子宫内膜异位症或子宫腺肌症,痛经不断加剧,不少重症患者求医生切除宫切!
“子宫内膜异位症、腺肌症的治疗,须根据患者年龄、症状、病变部位、范围和生育要求等综合考量,做到个体化治疗。”荆建红说,如果患者痛经轻、月经不多,年龄小或近绝经期,可采取保守治疗。一来月经,吃一些芬必得、布洛芬等止痛药。或周期使用孕三烯酮、甲地孕酮等激素类药物,通过抑制雌孕激素、排卵等,以达到促进子宫内膜萎缩、缓解痛经等目的。
倘若用药无效,这类患者可尝试仅切除子宫内膜异位病灶,保留子宫、双侧或一侧卵巢、输卵管,从而保住生育权。
“如果患者年龄大、长期剧烈痛经、没有生育要求,且药物治疗无效的话,可以考虑子宫切除术,这是根本治法。至于是否切除卵巢,还要看年龄及卵巢有无病变。”史惠蓉说,年轻、卵巢无病变者,绝不能切卵巢,因为卵巢分泌性激素,切除可引起乳房萎缩、阴道干涩及潮热烦躁、骨质疏松等症状。
史惠蓉特别提到“宫内节育器疗法”,就是在宫腔里放一个定量释放微量孕激素的节育器,既省去了长期口服药的麻烦,也不必经肝脏代谢,局部用药更安全,而定期释放的孕激素,能减少雌激素作用,让子宫内膜变薄,有效缓解痛经、月经量过多等症。
子宫内膜异位症是一种妇科常见病,它不仅可引发痛经、月经不调等症状,还可能导致不孕。人流手术或经期过性生活都可能导致子宫内膜异位症(简称内异症)的发生,因此,女性朋友一定要慎之又慎。人流后孕育土壤易流失内异症让她难
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