大龄孕妈咪全孕期指导

怀孕初期——受孕率低‧染色体异常率高

怀孕妇女不论是第一胎或是经产妇，足月生产时其年龄满35岁，在医学上就是“高龄产妇”。女性年龄与卵巢及卵子的质量有极大的关联，随着年纪的增长，卵子逐渐老化，卵巢的质量不佳，会降低女性的受孕率，即使怀孕了，从受孕到生产过程中发生流产、胎儿异常的机率也较高。

受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影响，高龄妇女在怀孕初期发生萎缩性胚囊的比率增加，造成不孕及早期流产的比率增高。此外，在胚胎分裂初期发生染色体异常的机率也会增加。

孕妈咪对应之道：调整心情与生活作息

‧了解怀孕风险较高的事实，做好心理准备，尽可能放松心情。

‧定期产检，维持规律生活作息及均衡饮食，避免熬夜、过度劳累。

Tips：孕期体重控制

年龄是影响人体新陈代谢速度的因素之一，容易疲劳、体重增加都可能是新陈代谢变慢的影响。高龄孕妈咪更要特别留意孕期体重的控制，除做好饮食管理之外，也要进行适当的运动，但应该等怀孕稳定之后再开始，每周3次，每次30分钟的运动，能促进新陈代谢，增强体力，也有助于生产和产后恢复。

至于整个孕期体重应该控制在多少公斤才合乎标准?据医生介绍，这要看孕妈咪在怀孕之前的BMI指数来决定，怀孕前BMI指数标准的孕妈咪，孕期体重应控制在11-13公斤，孕前BMI指数超高的孕妈咪，整个孕期不增加体重也是可以被接受的，只要宝宝有规则成长，孕妈咪并不需要特别增加营养的摄取量，以免胖在自己身上。

妈咪疑问：怀孕初期，需要额外补充黄体素吗?

医生解答：黄体素可以稳定胎儿的状态，但是原则上是治疗用药，并非预防性用药。也就是说，当孕妇有“先兆性流产”征兆时，医生会视情况给予黄体素，以稳定子宫内膜，使胚胎着床稳定。怀孕初期有出血现象，不论量多少，血色呈鲜红色或咖啡色，都须怀疑是“先兆性流产”征兆，应就医检查。但若孕妈咪情况稳定，是不需要为了“预防”可能发生流产状况而补充黄体素的。

怀孕中期——胎盘前置‧血压‧糖尿风险高

染色体异常为先天性疾病，例如唐氏症是第21号染色体多了一个，胎儿会有心智或构造上的异常，孕妈咪可以透过染色体异常检查，例如第一孕期染色体异常筛检、第二孕期染色体异常检查等方式来确认胎儿的健康状况。

此外，高龄孕妇也是胎盘前置、妊娠高血压、妊娠糖尿病的高风险群，需要透过超音波扫描、定期测量血压、尿蛋白、做妊娠糖尿病筛检等项目，随时掌控孕妈咪的健康状况。

孕妈咪对应之道：规则运动‧留意产兆

除了持续维持正常饮食及生活作息，孕妈咪在身体状况许可时，可以多练习帮助生产的运动。高龄产妇发生产程迟滞的比率较高，可能是因为体力较差，用力方式错误等因素造成，也使得高龄产妇剖腹生产的比率增加。

此外，根据临床观察，高龄妈咪产后不论是在精神或是体力方面恢复较慢，因此，更需要家人的关怀与帮助，让妈咪顺利度过这非常时期，快乐迎接宝宝。

妈咪疑问：最近有新闻报道，足月宝宝却胎死腹中的情况，是否可以提早催生?

医师解答：足月胎儿胎死腹中的情况与婴儿猝死症有关联，且可能与脐带绕颈、宝宝代谢问题、病毒感染等原因有关，但仍有25%找不到原因。若母亲有妊娠高血压、妊娠糖尿病等可能会有其它并发症的情况之下，是可以考虑提早催生，但仍应请产科医师协助评估。