踝关节扭伤的患者根据不同的损伤部位,可有不同的临床表现:
1.外侧韧带损伤:
由足部强力内翻引起,因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱,使足内翻活动度较大,临床上外侧韧带损伤较为常见,外侧韧带部分撕裂,较多见,其临床表现是踝外侧疼痛,肿胀,走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧,外侧韧带完全断裂:较少见,局部症状更明显,由于失去外侧韧带的控制,可出现异常内翻活动度,有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱,叫撕脱骨折,内翻位摄片时,胫距关节面的倾斜度远远超过5~10°的正常范围,伤侧关节间隙增宽。
2.内侧韧带损伤:
由足部强力外翻引起,发生较少,其临床表现与外侧韧带损伤相似,但位置和方向相反,表现为内侧韧带部位疼痛,肿胀,压痛,足外翻时,引起内侧韧带部位疼痛,也可有撕脱骨折。
1.伤后踝部即觉疼痛,跛行或不能着地步行,伤处肿胀、压痛,甚至出现瘀斑。
2.内翻扭伤时,外踝前下方压痛明显。外翻扭伤时,内踝前下方压痛明显。严重损伤者,在韧带断裂处可摸到凹陷,甚至摸到移位的关节面。
1.外伤初期可行局部冷敷。
2.部分断裂可用胶布固定法固定。外翻扭伤内翻位固定,内翻扭伤外翻位固定。固定时间2~3周。去除固定后应加强患侧翻转肌锻炼,并在行走时将鞋底患侧垫高0.5cm以暂保持踝关节处于轻度翻转位。
3.韧带完全断裂者应用石膏固定。外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者,足外翻位以"U"形石膏固定。三角韧带断裂者,可用"U"形石膏于内翻位固定,4~6周后解除石膏,逐步下地活动。
4.陈旧性损伤疼痛者,可用痛点封闭疗法、理疗或适当休息。
5.陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者,应作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术。
本病主要是由于外伤性因素引起,平时应注意生产生活安全,尤其活动前应做准备运动,另外对受伤的患者,应注意患者的调理:
(1)对踝关节扭伤严重者,应到医院拍调X片检查,以排除骨折和脱位,如发现骨折应立即请医生处理。
(2)在踝关节扭伤的急性期,手法要轻柔和缓,以免加重损伤性出血,同时不要热敷。
(3)在恢复期,手法适当加重,同时可以配合局部热敷,或活血通络之中药外洗,常能收到比较满意的疗效。
(4)注意损伤的局部应防寒保暖。
(5)在扭伤早期,较重者宜制动,根据病情给予适当固定,1~2周后解除固定,进行功能锻炼
踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重关节,在过度的强力内翻或外翻活动时,如行走在不平路面,高处跌下或跑跳时落地不稳,均可引起外侧或内侧韧带损伤,部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折,大多是因为身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现,扭伤时,局部会发生关节肿胀,疼痛,严重时甚至造成骨折。
脚扭伤后,不能马上贴膏药,因为人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应,液体大量自血管内渗出,局部慢慢出现肿胀,继而压迫神经引起疼痛。这种反应在24小时内可以达到顶峰,如果在此期间贴上膏药,其活血作用会使局部血液循环加速,自血管内渗出的液体也会增多,这样反而加重了局部肿胀疼痛。所以,你的脚扭伤后24小时内贴膏药的做法是不好的。
正确的使用方法是,扭伤后,在皮肤无破损的情况下,立即冷敷或用冷水冲洗患处,使血管收缩,便可减轻肿胀疼痛现象。24小时后再贴膏药,这样既可减少疼痛,又可缩短病程。
由于人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应,液体大量自血管内渗出,局部慢慢出现肿胀,继而压迫神经引起疼痛。这种反应在24小时内可以达到顶峰,如果在此期间贴上伤湿止痛膏,其活血作用会使局部血液循环加速,自血管内渗出的液体也会增多,这样反而加重了局部肿胀疼痛。所以,骨骼跌打损伤后24小时内贴伤湿止痛膏的做法是不科学的。
正确的使用方法是,跌打损伤后,在皮肤无破损的情况下,立即冷敷或用冷水冲洗患处,使血管收缩,便可减轻肿胀疼痛现象。24小时后再贴伤湿止痛膏,这样既可减少疼痛,又可缩短病程。
需要强调的是,皮肤无破损才能贴膏药。另外,贴止痛膏药的 时间,最好别超过12小时,而且揭下膏药后,应间隔半天再贴新膏药,以防引起皮肤过敏、红肿等不良反应。
一、脚踝扭伤怎么消肿伤势判断崴脚后先呆在原地不要动,把受伤的部位平放,不要使其受力,等剧痛缓解下来后,轻微扭动你受伤的部位,如果能动,说明你只是软组织受伤;如果发生剧烈疼痛并无法扭动,那么立刻打求助电话,并到医院进行治疗。处理方法1冷敷。崴脚后,扭伤部位内部的小血管会破裂出血,使受伤部位形成血肿
一、脚踝扭伤的治疗1、冰敷用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。2、抬高不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。3、压迫用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨
关节的功能实际上那次扭伤后直至目前,还是有所损失的。由于脚踝组织的扭伤,使脚踝周围组织的血液运行有所减少,因此也影响到关节滑液的分泌,病关节因此比正常关节的润滑度差些,所以要响。
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