小儿滥用抗生素的3大危害

在临床经常会碰到一些家长，孩子只要一发热就给服抗生素(俗称消炎药)，家长认为发热就一定有炎症，服消炎药是理所当然的。煤炭总医院儿科主任邵俊彦说：“其实发热不一定都是有炎症，即使有炎症，引起炎症的致病微生物不同，抗生素的选择也有很大差异，如果选择不当，不但起不到消炎的作用，反而会有很大的副作用。”所以家长应了解一些抗生素的知识，并在医生的指导下合理使用抗生素。

儿科常用抗生素的种类

●青霉素类抗生素：青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。

作用：多用于呼吸道感染。

副作用：过敏反应如皮疹、固定型药疹，严重者可导致过敏性休克。注射前应做皮试。

●头孢菌素类抗生素：一代头孢菌素如头孢氨苄、头孢拉定等;二代头孢菌素如头孢克洛、头孢呋辛、头孢孟多等;三代头孢菌素如头孢克肟、头孢曲松、头孢地尼、头孢哌酮等。

作用：一、二代头孢多用于呼吸道感染，三代头孢还可用于消化道、泌尿道感染。

副作用：过敏反应如皮疹、固定型药疹，严重者可导致过敏性休克。注射前应做皮试。

●大环内酯类抗生素：阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。

作用：主要用于呼吸道感染，对支原体感染有特效。

副作用：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功异常。

●氨基糖甙类抗生素：庆大霉素、卡那霉素、小诺霉毒等。

作用：常用于对青霉素、头孢类过敏的小儿。口服庆大霉素很少吸收入血，耳肾毒性小，可用于肠道感染。

副作用：由于其有耳毒性、肾毒性，儿科应用较少。

●其他：克林霉素，多用于呼吸道感染;磷霉素既可用于呼吸道感染，也可用于消化道感染。

医生讲解

需服用抗生素的儿童常见疾病

1.急性化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、支气管炎� ��肺炎等。

2.细菌性肠炎、细菌性痢疾。

3.泌尿系统感染。

4.感染灶不明确，但孩子精神差、白细胞高、C反应蛋白(CRP)阳性，有细菌感染指征。

不需要服用抗生素的疾病

1.病毒性上呼吸道感染：孩子的上呼吸道感染80%以上为病毒感染，患儿有打喷嚏、流鼻涕等感冒症状多为病毒性呼吸道感染，末梢血白细胞不高、CRP阴性也支持病毒感染，一般不需服用抗生素。

2.水痘、麻疹、腮腺炎、风疹等属于病毒性传染病，不需用抗生素。

3.一些不明原因的发热在未确定病因前不要盲目使用抗生素。

滥用抗生素的几大危害

1.加重肝肾代谢负担：大部分抗生素是经过肝肾代谢，有些药物长期使用会给孩子的肝肾增加不必要的负担，甚至造成损害。

2.增加耐药菌：如果用药不能足量、足疗程，起不到完全杀灭细菌的作用，就会诱导耐药菌株的产生。随着耐药菌的增加，抗生素的作用越来越弱，最终可能造成某些感染无药可医。

3.造成菌群失调，破坏人体固有的微生态平衡，导致真菌等难治菌的感染。

特别提醒

家长使用抗生素时的注意事项：

1.不要看到孩子发热就盲目使用抗生素。

2.在医生指导下合理用药，医生是根据孩子的体重及药物的代谢特点确定的药量及服药次数，故家长给孩子服药要遵医嘱。

3.不要自己随意频繁更换抗生素，一种抗生素是否有效一般要观察3天，如果用药3天症状无好转应到医院复诊。