治疗小儿腹泻请勿滥用止泻药

小儿秋季腹泻好发于秋冬季节，这种腹泻不同于一般的细菌感染性腹泻，不少基层医生和患儿家长在给患儿用药治疗上存在误区。错误地用药不但会影响药物疗效，还可能引起不良后果。只有正确用药治疗，才能缩短病程，让患儿早日康复。现在夏秋相交，是小儿秋季腹泻的高发期，药店药师对这种病症如何用药治疗应有所了解，以便能够为患儿家长提供正确的用药指导。

▲误区1：滥用止泻药

用药治病讲究对症，刚开始腹泻就用止泻药看起来是天经地义的事，但这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少其对人体的毒害。此时如果使用强效止泻剂，无疑是闭门留寇。当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。

具体说来，治疗小儿秋季腹泻时容易错用的止泻药物有以下几类：

易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下儿童禁用该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急性腹泻的治疗。但其作用强烈，强度比吗啡还大，能直接作用于肠壁，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动和收缩，使肠功能恢复正常，因此能迅速止泻，并很快消除不适感。但该药用于低龄儿童易导致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿。我国规定，易蒙停5岁以下儿童禁用。

复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——2岁以下小儿禁用该药也叫止泻宁。该药每片含盐酸地芬诺酯2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道的作用类似吗啡，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药导致小儿中毒甚至致死的报道，且死亡病例集中于两岁以下小儿，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下小儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用并要严格控制用药剂量。

药用炭——禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀该药用于胀气及消化不良性腹泻，能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒及无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响，长期应用可影响肠道的营养吸收，因此禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀的治疗。