胃出血有时候人是感觉不到疼痛的。这要看你胃壁表面有没有溃疡面,如果情况严重会吐血。有时候会隐隐作痛,一般人会当成消化不良没有在意。
是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。
出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。
急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。
中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
大出血患者宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用*、*类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
(1)药物治疗对消化性溃疡进行针对治疗。
(2)三腔气囊管压迫止血
(3)内镜直视下止血
(4)血管介入技术
(5)手术治疗,经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。
一、胃出血吃什么药对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。对慢性胃出血,主要是治疗原发病,同时保护胃粘膜:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:
一、胃出血吃什么药对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。对慢性胃出血,主要是治疗原发病,同时保护胃粘膜:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②
对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。引发胃出血的原因有三种。胃出血作为一种常见的紧急病症,平均的死亡率为10%。在临床上,有非常多的胃病病人,都是因为急性的胃出血,而宣告死亡。
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