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合并
原发性高血压应如
何进行
孕期监护
妊娠合并原发性高血压多见于
年龄较大的
经产妇,在住院
产妇中的发生率为0.66%。
孕妇容易并发
妊娠高血压综合症、
心衰、
肾衰和脑溢
血等,
胎儿会出现宫内
发育迟缓,窘迫及
死胎、
死产等。所以,对患有
高血压的孕妇加强孕期监护十分重要。(1)
高血压病人
怀孕后应尽快到
医院就诊,进行全面查体,特别注意
血压和心、脑、肝、肾等重要脏器功能的监测,征询医生的意见可否继续妊娠。临床上根据病程进展将
高血压病分为三期,第三期高血压病患者,也就是出现
心力衰竭,
肾功能减退,
高血压脑病及
眼底出血或渗中的任何一项,应避免妊娠,否则也应在
早孕期作治疗性人工
流产。
育龄妇女所患高血压病多在第一或第二期。(2)定期
产前检查.除了
产科常规检查外,每次产前检查都要测血压,临测病情有无发展;要作心脏和肺脏听诊,必要时可作
心电图或心肺X线摄片,以了解心脏功能;检查眼底,观察有无渗出和出血;作
尿常规检查,了解
肾脏功能状况。(3)定期进行B超,胎儿
监护仪、
羊膜镜及
雌三醇检查,监测了解
胎儿发育状况及在宫内安
危情况。(4)解除各种思想顾虑,注意孕期的休息和营养,保证足够的休息和
睡眠,最好左侧卧位。建议
低盐饮食,增加
蛋白质、
维生素的
叶酸的摄入,有助于预防并发
妊娠高血压综合症。(5)经充分的静养
和服用
镇静剂,而血压仍高
于正常,可选择使用
降压药,如肼苯达嗪等。应注意,使用
降压药时不要使过高的血压急骤下至过低,以免引起
胎盘供血不足导致
流产或
死胎等。(6)如果情况允许,要尽可能等到妊娠
足月再
分娩,但是病情严重者应及时
终止妊娠。妊娠合并
心
病应注意哪些事项妊娠和分娩是人生的一个特殊时期,由于要担负胎儿的
生长发育,心脏负担增加,这对正常的孕妇来说,是可以胜任的,但对患有
心脏病的孕妇来说,可造成心功能进一步减退,甚至引起严重的后果。因此,患心脏病的
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孕期
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