准妈妈应警惕泌尿生殖感染

结婚、怀孕前如有各种泌尿生殖系统炎症，一定要积极治疗，治愈后再怀孕

小丽(化名)怀孕两个月了，最近她总感到外阴瘙痒、疼痛，有时甚至难以忍受，到医院检查诊断为“念珠菌感染”。这个消息让小丽坐立不安，她担心感染会影响胎儿的正常发育，竟然想放弃正规治疗忍痛将孩子做人工流产。

广州医学院第三附属医院妇产科门诊主治医师梁琨说，在潮湿闷热的南方地区，孕妇的卫生习惯不佳、精神压力增大、生活环境条件差等因素导致孕期泌尿生殖系统感染比较常见。因此孕妇既要注意个人卫生，也应在医生指导下积极配合治疗，最大限度降低对胎儿的影响。

抵抗力降低念珠菌感染找上门

念珠菌(假丝酵母菌)感染在湿热的南方地区非常普遍。念珠菌是一种条件性腐物寄生菌，可寄生于人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中。当机体抵抗力降低时，它就会大量繁殖引起感染。女性阴道组织内糖原增加，酸度增高，以及肥胖妇女外阴局部温度和湿度增加均有利于假丝酵母菌大量繁殖引起阴道炎。而孕妇恰恰符合以上条件，所以容易患外阴阴道念珠菌病。

典型症状：外阴瘙痒、疼痛，有时会有火烧痛，让人难以忍受、坐立不安，同时还伴有大量豆腐渣状的白带、尿频尿痛等症状。

专家建议：孕妇外阴阴道念珠菌感染并不会影响胎儿器官发育，治疗不难但易复发。孕晚期如果反复发作可能会导致胎膜早破，引起早产、宫内感染等。

怀孕12周前，因为不明确药物对胎儿正常发育是否有影响，不主张给予药物治疗，情况严重者必须在医生的指导下酌情外生殖器局部药洗。同时强调，选择正确的药物和用药方法很重要，由于口服药物对胎儿有致畸的危险为禁用药，一般阴道局部药物治疗，并且对药物的选择非常严格，尽量避免对胎儿有影响。

此外，孕妇要控制饮食，有良好的饮食习惯，维持正 常的血糖水平。

性接触传染上尖锐湿疣

最近，有一位准妈妈，在怀孕4个多月的时候发现自己外阴长了一些菜花样的东西，到医院检查诊断为“尖锐湿疣”，特别着急找产科医生咨询，担心患了这个病，生下宝宝的话会不会有什么问题？孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播的危险，但胎儿宫内感染极罕见，仅有个别报道出现畸胎或死胎。

典型症状：尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播性疾病。临床症状常不明显，其特征为外生殖器上有菜花样、鸡冠样、桑葚状的赘生物。它表面凹凸不平，易发生糜烂渗液、出血，由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。

专家建议：在怀孕前，男女任一方发现有尖锐湿疣时，一定要及时和彻底治疗。尖锐湿疣容易复发，即使治愈，也要观察3-6个月无复发的病灶后才能怀孕。妇女怀孕后，阴道分娩时容易导致大出血。

尖锐湿疣的药物治疗效果不佳，一般采用激光、微波、冷冻等物理治疗的方法。孕晚期一般视孕妇病灶情况进行物理手术治疗，医生也会为患者选择合适的分娩方式。

个人卫生不良感染衣原体

沙眼衣原体引起泌尿生殖系统感染是常见的性传播性疾病，在发达国家居首位。梁琨解释，衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此而上行蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔炎。孕妇患生殖道衣原体感染时可有新近活动性感染和原有衣原体感染因妊娠诱发活跃两种形式。衣原体活动性感染者怀孕早期易发生流产，孕晚期易发生胎膜早破，引起早产、宫内感染等不良后果，严重可致新生儿衣原体结膜炎。

典型症状：女性感染衣原体后，临床症状轻微，病程迁延，部分患者毫无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，性状改变引起外阴不适等。

专家建议：沙眼衣原体主要通过性接触传播，少数可通过接触患者分泌物、污染的衣物毛巾、浴器、便具等传播。所以，孕妇一定要注意个人卫生，不和他人共用毛巾、浴器，不宜盆浴。