婴幼儿急诊项目排行榜
1突发高烧
据医生统计,发高烧占小儿半夜急诊的80%左右,而引起发烧最常见的原因就是感冒。其实,只要掌握正确的护理方法,在短期内让宝宝退烧是不成问题的。
案例
周末,阿兵夫妇带着两岁半的儿子军军到公园玩了半天,晚上宝宝开始流清水鼻涕,继而发烧,量体温高达39℃,面色通红,四肢末端发凉,在家喂服“小儿感冒冲剂”和泰诺林,热度稍退了一些。宝宝入睡后不久,呼吸越来越快,烦躁,再量体温达40℃,于是爸妈急忙抱着宝宝“打的”到医院看急诊,儿科医生诊断为普通感冒,进行了输液及退热处理。
专家分析
1宝宝第一次发烧,通常是宝宝急疹。没有其他症状,突然发烧,可能会高烧(根据体质来定,有的宝宝容易发高烧,有的宝宝不容易),一般会烧两三天,烧退即疹出。宝宝急疹引起的发烧没有特效药,千万不要用抗生素,只需要在家好好护理。
2发烧是身体启动自我保护机制的体现,是好事。有的妈妈害怕宝宝烧坏脑子,其实这是没有科学依据的。大部分病毒、细菌需要39℃以上的温度才能杀死,所以不要急于退烧。
3如果宝宝温度接近40℃,为了防止宝宝高热惊厥,有必要吃退烧药。
4发烧去医院一般会验血。如果白细胞高,则说明有细菌感染;如果白细胞正常,淋巴细胞和中性粒细胞超过范围,则是病毒感染。有细菌感染需用抗生素,病毒感染则不需要。
Tips:紧急就医指南
140.1℃则建议紧急就医。
3无意识。
2咳嗽
中华医学会会长钟南山院士指出:“据统计,在我国呼吸专业门诊中,每天就诊儿童中有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主诉就诊。针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,大约有12%的小儿会导致并发症,24%的小儿需要复诊。”
案例
小艾从冬天开始感冒,20多天前又出现咳嗽,家长将她送到附近医院,诊断为支气管炎。服用了医生开的药后,咳嗽依然不见好转,还发起了40℃的高烧,出现了气急,喘鸣声,被紧急送往医院,儿科医生诊断为急性肺炎。
专家分析
1如果咳嗽剧烈,如有医生给的药,吃一些是必要的。凡是咳嗽药,不外含有两种成分:一种是祛痰药,使痰稀化易于排出;另一种是镇咳药,用以麻醉气管黏膜,抑制咳嗽,两者配合适当才能使咳嗽逐渐平息下来。
2当发生呼吸困难并且每次出气时都伴有笛鸣音者,便是哮喘。此时最重要的是缓解呼吸困难。可让患儿前屈坐位,拍打背部,这样大都可以缓解。若有医生给的药,应立即让患儿服下,严重者应立即去医院。
3如果咳嗽发出“空、空”的声音,像“狗叫”似的,说明已有喉炎,严重的可发生呼吸困难,应及时去医院诊治。
4咳嗽剧烈时,要怀疑是肺炎,即使不大发烧,也最好去医院诊治。
Tips:紧急就医指南
1突然咳得很严重,呼吸困难时,可能有异物堵住了气管。
2咳嗽又伴随发烧、脸色不好、呼吸痛苦时,则可能是肺炎或支气管炎。
3腹泻
急性胃肠炎是一个全球性的公共卫生问题,在儿童的发病率仅次于呼吸道感染,列为第2位,在发展中国家5岁以下儿童尤为突出,全世界每年发生30~50亿例病例,其中500~1000万例死亡。
案例
琴琴未满2岁,近两天无明显诱因开始拉肚子,每天拉黄色稀便数次,有时发低烧,不肯吃东西。到医务室就诊,医生诊断是肠炎。给孩子口服小儿利宝(内含庆大霉素)和黄连素,结果患儿病情无好转,腹泻次数增多,只好上儿童医院看急诊。
专家分析
小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病。
急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量黏液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾,可有腹胀,有全身中毒症状;如不规则低烧或高 烧,烦躁不安进而精神不振,意识朦胧,甚至昏迷。
Tips:紧急就医指南
1一天腹泻或呕吐超过5次。
2小便量大幅减少,且颜色加深。
3嘴唇很干,皮肤弹性很差,哭的时候没有泪水。
4不像平常般玩闹,精神活力变差很多。
4哮喘病急性发作
哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,全世界约有1.5亿儿童患者,发病率增长很快。根据国内部分地区的调查显示,我国儿童哮喘患病率为0.5%~3.33%,个别地区则高达5%。哮喘可发生在任何年龄段,但是大多数患者的发病年龄在5岁之前,小儿患者3岁以前发病的占50%。
案例
3岁的雯雯患有哮喘病已经1年了。前不久的晚上,入睡前雯雯感到喉部不适,轻咳,接着出现气喘,逐渐加重,伴呼吸困难,面色发青,在家服用过一片氨茶碱也无效,只好“打的”急送医院,在儿科急救室给予供氧、输液、使用抗生素、激素和平喘药治疗,数小时后哮喘症状得到控制,次日病情有所好转,就带药回家休息了。
专家分析
典型的哮喘每次发作均很突然,多在夜间或凌晨发作,发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或刺激性气体等,发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳,继而出现胸闷、喘息、呼吸困难,双肺可以听到哮鸣音,严重者常常被迫取端坐位,两肩耸起,头向前俯,用力喘息,全身出汗,发作可持续几十分钟或数小时,轻者可自行缓解,重者需给氧、雾化等综合治疗方可缓解,缓解后可能无任何症状,如同常人。
Tips:紧急就医指南
患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫,大汗淋淋,应急送附近医院抢救,不可耽误病情。
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