婴儿摇晃剧烈小心脑出血

　　婴儿摇晃剧烈小心脑出血

　　宝宝哭泣时，爸爸妈妈总是习惯抱着宝宝摇啊摇，借此安抚宝宝的情绪，以止住哭声。但是，年轻的爸妈要注意了，婴儿的大脑组织尚未发育完全，容易受到外力而晃动，严重者可使脑内组织受到伤害，所以，爸爸妈妈必须了解这种由于摇晃而引起的危险疾病，以避免发生难以弥补的遗憾!

　　案例一 一名26岁的年轻父亲，儿子出生不到3个月。每次儿子哭闹时，他都将孩子往空中抛起再接住，和孩子玩抛接游戏，或紧抓孩子的腋下原地转圈，这样来安抚宝宝。结果，孩子尚未发育完全的大脑组织承受不了这样的激烈摇晃，引起硬脑膜下腔出血。经过抢救，虽然挽留住了孩子的性命，但是，孩子却变成了必须依赖呼吸机维持生命的植物人。

　　案例二 一名妈妈外出坐车时，没有让才几个月大的宝宝坐汽车安全座椅，而是抱在怀里。车子行进途中，突然一个紧急刹车，宝宝的脑部受到了巨大的震荡，就这样造成了颅内出血。

　　脑出血的原因

　　不论大人还是孩子，脑内组织都如“豆腐”般脆弱，必须避免受到外力的撞击，才能保护大脑组织的安全，特别是不满1岁的宝宝，更需要注意头部的安全。因为出生时婴儿大脑的重量已接近成人的二分之一，但体重大约只有成人的二十分之一，并且婴儿的颈部肌肉群肌力比较弱，不足以支撑宝宝的头部。

　　另外，婴儿颅底及内面较平滑，脑组织固定不是很结实，受到强大的外力时容易晃动，大脑表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动。晃动的大脑组织很容易被突然改变的外力“撕裂”，引发硬脑膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症，眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。

　　摇晃症候群的表现

　　出血之后，颅内压会急速上升，从而产生一系列症状，如食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、四肢无力、意识昏迷等神经系统症状。这种因人为剧烈摇晃而引发脑出血，并引起诸多神经系统的症状，就是“婴儿摇晃症候群”。值得注意的是，这些受伤害的婴儿并无明显外伤，却都受过力道大小不一的摇晃或撞击。

　　Tips 宝宝颈部要支撑

　　宝宝的颈部能自行支撑头部，约在6个 月大时，在这之前，只要抱着宝宝，家长都应以手掌支撑住宝宝的颈部。若使用背带，应选择适合月龄并要有支撑颈部的功能的背带，避免头部少了支撑力而摇晃。但现在有的宝宝似乎很早就能自行挺直脖子，究竟该如何确定宝宝的颈部真的可自行支撑头部?一般来说，当宝宝会翻身后，就表示头部的支撑力已足够。

　　伤害～可一次或多次造成

　　由于临床症状与受摇晃次数、程度有很大的关系，一次剧烈的摇晃会造成摇晃症候群，但即使摇晃动作不剧烈，若长期反复地施行，累积数次后，也容易让宝宝出现这种症状。有摇晃症候群的宝宝，初期可能只是嗜睡、食欲不振或烦躁不安，接着出现抽搐或意识不清等现象。抽搐也许是偶发或局部抽搐，但也有可能频繁发生，严重者甚至造成昏迷或死亡。

　　不论是一次造成或累积数次而成，通过电脑断层摄影或核磁共振，都能看出新旧伤痕的状况。送到医院急救的宝宝，有的只有出血状况，有的则伴随其他皮肤外伤，医生除了根据精密的仪器检查外，还会详细地询问病史，如平日由谁照顾、照顾习惯等。

　　Tips 家长绝对要避免的危险动作

　　1.不要以剧烈摇晃的方式安抚宝宝。

　　2.在空中抛接宝宝。

　　3.将宝宝抛到床上。

　　4.抱着宝宝旋转。

　　5.让宝宝坐在大人膝盖上，往后用力翻躺。

　　6.不要过度依赖摇篮，控制使用的时间与摇晃的程度。

　　及时～掌握送医时机

　　婴儿摇晃症候群的直接伤害是在大脑，脑细胞受损时所引发的症状可轻可重。轻者只是嗜睡，并没有其他症状，预后情况良好，严重者会昏迷不醒、抽搐不止，有时即使性命保住了，却带着严重的神经系统后遗症。神经系统疾病的预后情况与送医时机有很密切的关系，如果发现宝宝出现上述异常状况，要及时送至大型医院急救，或许可降低伤害程度。

　　治疗方法 脑出血后当务之急在于尽快降低过高的颅内压。降低颅内压的方法很多，视状况不同，可选择药物控制(脱水剂或利尿剂)或手术等方法，除了增加婴儿存活的几率，也尽可能将脑出血的后遗症减到最低。

　　可能引发的后遗症 脑部出血造成脑组织肿胀，进而压迫脑神经，脑神经受损后是无法回复到原先的状况的，存活的宝宝多会留下不同程度的后遗症，日后将会出现学习障碍、语言障碍及动作发展迟缓。因此，必须及早开展康复治疗，通过合适的训练学习，让其他并未受伤的区域神经产生并代偿已受伤神经的功能，促使宝宝发挥最大的潜能。另外，提醒家长，受过脑伤的宝宝需要更仔细的照顾，一定避免让脑部再次受到伤害。