胆管癌的治疗方案,引发的因素都有哪些

一、胆管癌的治疗方案是多少

1.手术切除

晚期胆管癌癌肿范围较大，且大多发生了扩散转移，几乎已没有做根治性切除的可能，临床上，能够耐受手术切除的晚期胆管癌，仍主张进行姑息性局部切除，手术后再辅以其它疗法进行术后治疗，如放化疗及中医药治疗。

　2.放化疗

放化疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法，对于手术切除后的病人，放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期胆管癌手术前放化疗，可一定程度上缩小癌肿，提高手术切除的成功率;无法耐受手术的晚期胆管癌患者，放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用，在改善症状方面效果较明显。

3.中医药治疗

中医药治疗已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗不可缺少的方法，中医药联合西医各种治疗方法，能够起到增效减毒的作用，中西医结合已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗原则，其治疗优势有以下几个方面：

1.中医药可以减轻晚期胆管癌患者手术后副反应及并发症;

2.晚期胆管癌放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用;

3.晚期胆管癌术后，放、化疗后长期坚持服用中药可稳定病情，提高远期效果，减少复发转移可能

4.对于不能接受手术及放化疗的晚期胆管癌患者，中医药可以改善症状，提高生存质量，延长生命。

二、胆管癌晚期能活多久

胆管肿瘤恶性程度之高是众所周知的，胆管肿瘤患者最关心的问题就是晚期胆管肿瘤能否治好，胆管肿瘤晚期能活多久等一类的问题，专家指出晚期癌症的生存时间是无法断言的，即使恶性程度极高的胆管肿瘤，也并不能轻易将其与死亡划上等号，临床上有积极接受治疗并保持良好的身体机能的，有获得长期带瘤生存的可能。

目前胆管肿瘤晚期的治疗中应合并中医药治疗，一方面减轻放化疗毒性，减轻症状，一方面提高患者免疫力及抗病力，提高生活质量。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胆管肿瘤患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。

临床上手术、放化疗作为临床上最常用的治疗方法，可是临床上多年的经验告诉我们，手术，化疗上存在弊端，在治疗的同时不但不能很好的根治胆管肿瘤，治疗过程中所产生的毒副作用，还会使患者的身体越来越虚弱，甚至会加还患者病情的恶化，因此，临床上建议患者在采用手术、化疗的同时积极地配合高能聚焦消瘤疗法治疗。

另一方面，因患者身体机能而异，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗，反之患者很有可能死于全身功能衰退引起的诸多副反应和并发症。免疫功能的改善，可通过正确的饮食疗法加以缓解，晚期胆管肿瘤患者宜多吃具有抗胆道、胆管肿瘤作用的食物：荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇等。还可适当服用中医药物、保健品等，增强免疫力。

胆管肿瘤晚期对患者的伤害非常大，并且难以治疗，胆管肿瘤越早发现进行治疗，其治愈率就越高，虽然晚期比较难以治愈，但是胆管肿瘤晚期如果能得到很好的治疗是可以延缓患者的生命的，总的来说，胆管肿瘤晚期能活多久是因人而异的，保证一个乐观的心态，良好的身体机能，积极配合治疗，做到长期带瘤生存不无可能。

三、胆管癌的患者要注意什么

1、选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。

2、恢复正常饮食后，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。

四、胆管癌的发病因素

1、胆道慢性炎症、感染因素长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮不典型增生。

2、胆管、胆囊结石20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。

3、溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年，平均为40～45岁，常有长期的结肠炎病史，病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因，病变多波及全结肠，溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。

4、胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症)先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识，先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状，但就胆管癌的发生来说，有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制，有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时，会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。

5、肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系，虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管，但也可寄生在肝外胆管，虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激，引起胆管黏膜增生，产生瘤样改变、癌变。

6、胆道手术史胆管癌可发生在手术多年之后，可发生在不含结石良性肿瘤的胆管，主要是慢性胆道感染导致上皮间变，常是在胆道内引流术后。