体检常识 男性不孕检查应避免三个误区

很多旧观念认为，女性不孕都是因为女性生殖系统有问题。但是，今天小编告诉大家，男性也必须要进行不孕检查。那么，对于男性不孕检查都有哪些项目呢？有哪些需要男性主义的事项呢？今天，小编就和大家具体讲解一下关于不孕体检的小常识。

受传统的封建思想影响，觉得生不出孩子是女方的事，丈夫总怪妻子“一块咸碱地，种啥都不长！”所以，有许多不育夫妇治疗多年，但一直是女方在医院奔波，男方不愿做最基本的检查。

很多案列在说明，男性在得到自己精液检查结果在正常值时，会怪罪女性，认为都是女性的问题。这种判断就是一个错误的观念。因为精液检查结果正常并不代表就可以生育。

精液常规检查结果只可以从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解，而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整是无法得知的。即只能了解其“外在形象”，却无法知道其“内在质量”。

另外，在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育，夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的，但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚，当他(她)再次结婚时，又很容易怀孕了。所以，如精液检查结果正常，在女方进行进一步的检查后，如果基本正常，那男方还要进行进一步的检查。

在男科门诊中经常发现，有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后，就急于要知道自己的情况好不好，可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。我们知道，男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的，与取精与上次射精的间隔时间、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。

一次精液检查并不能完全的反映出精液的真实情况。所以，精液检查要在两周之内连续检查两次才可以根据检查结果作出诊断。因此，在拿到检查结果的时候不要轻易作出结论，尤其是对于检查结果不正常的情况，有的时候需要连续三次后才能够明确检查结果。

①职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

②既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺性能减退等;治疗情况及效果如何。

③婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

④既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。

⑤家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

检查内容包括：

①阴茎：留意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

②尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。

③前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可推拿取前列腺液检查。

④睾丸：丈量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

⑤精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

①精液分析：此举有助于了解男性生养力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

②体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更正确地估计精子的授精能力，对判定男子生养力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生养者的精子作为对照。

③前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数<10.有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

有助于确认精索静脉曲张。

为确定输精管道的阻塞部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

通过促性腺激素开释激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

男性在进行不孕检查的时候需要注意一些小细节，要配合医生做完所有的检查，有些私密的话题也不能隐瞒。那么，男性不孕检查到底需要注意哪些事项呢？接下来，小编就带领着大家一起来了解一下吧。

是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10～30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验 (测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。

采集男性不育的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

结语：