警惕“贫血”掩盖下的妊高征

摘要：准妈妈孕期突然头晕，很多人都以为是贫血，但其实孕期头晕有可能是妊高征。妊高征是孕产妇死亡的第二位原因，各位准妈妈要引起重视。

小雪怀孕7个月了，近来总是头晕，开始是走多了路就会，接着是站久了会，到现在，坐久了也会。她的婆婆很担心，就去问隔壁的二婶，因为二婶的媳妇刚刚生了一个大胖儿子。二婶听后笑着说：“这太简单了，我媳妇怀孕那会儿有时也会头晕，去医院检查说是贫血，医生说这种情况很多见。回家后，我就天天用红枣、阿胶煲鸡汤给她喝。你看，我的小孙子不是长得又白又胖？”

于是，小雪的婆婆向二婶讨教了煲汤“秘方”，每餐定时给她喝“补血汤”，慢慢地，小雪似乎真的好了很多，头晕少了，而且人也明显胖了。小雪的婆婆很高兴，就再接再厉。

那天早晨，小雪刚刚起床，突然觉得头很痛，并感到眼发花、胸口闷，于是赶紧躺下，但不到五分钟，就觉得恶心，接着排山倒海似的吐了起来。她的丈夫吓坏了，赶紧拨叫“120”。

送到医院检查后，医生告诉他们，小雪得了妊高征，而且目前已发展到重度阶段，血压很高，还有水肿和蛋白尿。医生说若不及时医治，会出现抽风，更严重的话，母婴都可能有生命危险。小雪的婆婆听后惊恐地问：“什么是妊高征？都是头晕，为什么二婶的媳妇是贫血能治愈，而我的媳妇却是什么妊高征？”

医生点评：妊高征，也叫妊娠高血压综合征，国外叫它“水肿、蛋白尿、高血压妊娠病”，多发生在妊娠20周以后至产后48小时内。本病城市发病率高于农村，大学程度孕妇发病率高于低文化程度者。身体矮胖者，贫血及有高血压家族病史者发病率明显升高。据研究发现：本病是孕产妇死亡的第二位原因，主要死于它的并发症如脑出血、心衰、急性肾功能衰竭等。同时，妊高征的围产儿死亡率也较正常孕妇高。

目前，该病的病因尚不十分明确。由于小动脉痉挛，血压升高，对全身各个重要脏器都产生了不同程度的影响：影响肾脏则出现蛋白尿；影响� �网膜，则出现视网膜水肿，引起视力模糊，甚至失明；脑血管痉挛影响局部血与氧的供应时，就会引起头晕，严重者则引起头痛、呕吐，更甚者出现局部性或全身性抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血；由于水钠潴留，造成不同程度的水肿；若影响到胎盘，则会出现胎盘功能低下，胎盘早期剥离，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内生长迟缓，最后出现胎死宫内、死产或新生儿死亡。

在临床上，轻度妊高征患者仅有头晕，中度及重度者才会出现水肿、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐、抽搐与昏迷等，上文小雪的种种表现与妊高征的表现相吻合，而不是贫血。贫血也是妊娠常见的合并症，它的临床表现主要是头晕、乏力、心慌气短，并可伴有面色、眼睑、指甲的苍白。两病比较容易鉴别，病人可到医院检测血压、血常规，也比较容易区分。