如何生一个健康聪明的宝宝,是很多父母非常关注的,但胎儿水肿、胎儿心力衰竭以及婴儿重症黄疸等由于新生儿溶血病而产生的症状,却让众多准妈妈准爸爸担心不已。那么,怎样通过积极治疗来预防和避免这些疾病呢?
●新生儿皮肤黏膜发黄为哪般?
十月怀胎,余女士刚刚生下一个男婴,但在孩子出生的当晚,家人发现,小宝宝的皮肤开始发黄,并且逐渐加重,家人赶快将宝宝转到了儿科重症监护中心。通过检查,医生确诊宝宝皮肤发黄是由于新生儿溶血引起的。因为余女士产前一直未做抗体效价检查,在不知情的情况下也未采取相应的治疗措施,因此导致孩子血液中的胆红素水平远远超过了正常水平,继而引发了重度黄疸。
在接受了蓝光照射、输白蛋白等相应的治疗措施后,患儿的病情逐渐好转。
新生儿溶血是一种儿科常见病,其主要发病原因是由于RH血型系统和ABO血型系统不合引起的,具体来讲是由于母婴之间血型不合产生的同族血型免疫反应。郑州市第五人民医院妇产科副主任医师苗风台告诉记者:“一般来讲,ABO血型不合在中国人尤其是汉族中最为常见,而RH血型不合在南方发生的几率稍微高一些,我们河南省则较少发生。”
那么,什么样血型的母婴比较容易发生溶血呢?河南省妇幼保健院儿科重症监护中心徐发林博士介绍说:“母亲的血型是O型,婴儿是A型或者B型,以及母亲血型是RH阴性,而胎儿血型是RH阳性时,都容易发生溶血。”
新生儿溶血一般不会对母亲造成危害,但对新生儿就有致命的危险。据徐发林介绍,新生儿溶血病会导致胎儿宫内水肿、心力衰竭、肝脾肥大甚至死亡。同时,新生儿溶血最大的危害是引起黄疸。
徐发林强调,单纯皮肤黏膜黄染并没有太大的危害,但是,胆红素进入中枢神经系统,与神经核结合形成核黄疸,就会引起脑性瘫痪,使婴儿智力低下,出现视听障碍、抽搐现象,严重时还能导致死亡。
●孕期早检查对症早治疗
“虽然新生儿溶血病危害比较大,但是临床上常见的ABO血型不合造成的溶血症状较轻,只要及时预防和治疗是完全可以避免的。”苗风台介绍道。
徐发林也告诉记者,为了预防新生儿溶血病,孕妇在怀孕早期要提前检查血型,如果是O型或RH阴性血型的话就要注意,一旦发现母婴之间存在血型不合的因素,就应该及时在孕期做抗体监测,一般怀孕后的16周~28周、28周~32周、36周都要测定抗体效价,如果抗体效价特别高时,还要抽羊水监测胎儿发育情况,如果胎儿已经发育成熟可以选择提前分娩。
此外,ABO血型不合的孕妇,可以口服一些含茵陈类成分的中药退黄制剂,也可服用一些促进胎儿肝酶合成的西药,以尽量减少新生儿溶血病的危害。
对于溶血病引起新生儿黄疸怎么治疗呢?徐发林告诉记者:“非常严重的可以对新生儿进行换血,症状较轻的可以采用蓝光照射、输白蛋白或者丙种球蛋白的方法,都可以产生较好的疗效。”
最后要特别注意的是,即使母婴血型不合,新生儿也不一定就会发生溶血病,一些孕妇过于担心而造成不必要的情绪紧张,是完全没有必要的。
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