孕产期八成腰痛由腰椎小关节错位引起

腰椎检查向来是不列入孕检、产检以及产后复查的范围，但因为腰椎不适影响怀孕和胎儿的顺利分娩，甚至引起“产后风”的例子如今却越来越多见。康复专家表示，这固然与我们的生活方式变化，“动得少、坐得多”容易导致肌肉力量减弱、关节稳定性不强有关，更重要的原因是育龄女性缺乏对腰椎保健的认识。“怀孕后内分泌变化易诱发腰椎错位，要是孕前不注意保护腰椎，有症状不及时干预，只会使孕后及产后‘手尾’更长更麻烦。”

孕产期易诱发腰椎错位

广州医学院附属第一医院康复科主任沈彤指出，孕期及产后的腰痛是由腰椎小关节错位引起的。女性怀孕末期，孕酮和松弛肽两种激素分泌增加，促使骨盆韧带松弛，以便胎儿顺利分娩，但与此同时，腰椎的韧带也会因此处于松弛状态，如果姿势不当，就会发生腰椎错位。另外，随着胎儿的发育，加上体内的羊水，孕妇腰腹部负担逐渐增加，腰椎自然往前拉伸，也容易发生错位。一旦腰椎生物力学结构发生改变，腰椎间盘的压力就增大，时间久了，还有腰椎间盘突出的风险。

沈彤表示，产后出现腰腿痛、下肢发麻的症状，民间称为“产后风”，可能也与腰椎病有关。分娩后，孕酮和松弛肽不能立刻恢复到正常水平，往往要经历一个缓慢的过程。因此，坐月子的时候韧带还是相对松弛。在此期间，不良的哺乳姿势、长时间低头、弯腰等都容易导致腰椎关节错位。

孕前腰痛不干预后患无穷

做办公室秘书的小陈时不时会腰痛，因为症状比较轻，加上工作忙，一直没去看医生。年初她怀孕了，随着肚子越来越大，腰痛也越来越剧烈，后来严重到必须扶着身边的物体才能站起来。经医生诊断，小陈是腰椎错位。但由于孕期不宜吃药治疗，经过一番周折才找到康复医生，用手法复位后得到缓解，并顺利生产。

沈彤说，像小陈这样最后能顺产还是相当幸运的。很多孕妇怀孕早期反应不是很明显，只是偶尔感到有些腰酸腰疼，没有引起重视，往往到了难以忍受的地步才去看医生，但那时通常已是怀孕中后期，一般医生不主张治疗，以免诱发流产。结果，孕妇不但要饱受折磨，再� �上分娩的疼痛，势必会影响胎儿的顺利分娩。产后创伤未愈、要喂奶的产妇也可能陷入同样的困境：行动不便，还不宜吃药，既影响产妇的身体康复，也容易导致情绪抑郁。

腰椎检查+防护，孕前必做

为了怀孕和分娩顺利，沈彤建议计划怀孕的女性“防患于未然”。如果平时偶尔有腰痛情况，在怀孕前要通过推拿、针灸、理疗等方法先把腰椎治好。之前没有腰痛的女性也应做腰椎检查，因为可能腰椎小关节错位还没压到神经，暂时没发觉疼痛，如果不加注意，随着怀孕身体的负担加重，错位加重了就会刺激到神经，导致腰椎病的发生。